高血压患者在家测量血压用水银血压计还是电子血压计？

【医患家】系头条问答签约作者

在家里测血压，当然可以用电子血压计，也应该用电子血压计。中国高血压联盟、国家心血管病中心共同发布的《中国高血压基层管理指南》明确建议用电子血压计逐步取代水银血压计。电子血压计有上臂式、腕式和手指式电子血压计，腕式和手指式电子血压计虽然方便，但受影响因素较多（如动脉硬化末梢循环不好等），因此推荐选用上臂式的电子血压计。另外要选用经国际标准认证的电子血压计。血压计认证的国际标准主要有欧洲高血压学会（ESH）国际标准、英国高血压学会（BHS）和 美国仪器协会（AAMI）标准，我国推荐使用ESH标准。

电子血压计如何量

在测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，排空膀胱，正式测量前应至少安静休息5分钟。测量时不得讲话，谈话会使血压升高10—15mmHg。

对于首次测血压的患者，应该分别测量左、右两侧上肢的血压。一般右上肢血压比左上肢高5-10毫米汞柱，这时候应该以较高一侧的读数为准，以后测量血压时应取较高一侧进行测量。多数人是右侧血压略高于左侧，因此，诊室多测量右侧上肢血压。对于脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。如果连续3次测量发现左、右上至测量值收缩压相差大于20 mm Hg或舒张压相差大于10 mm Hg，应进一步评估及排除锁骨下动脉疾病（粥样硬化或炎症）、主动脉瓣上狭窄、主动脉缩窄、上臂血管有畸形、血管炎等动脉疾病的可能。

电子血压计测量时最好量三次，取后两次的平均值。

测血压的时间

对于初诊、血压未达标的高血压患者，应每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后，服药前，晚上在临睡前，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。对于血压达标且稳定的高血压患者，可以每周测1天，早、晚各1次。

测量血压的“四定”

测量血压时，要做到1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计。测量的数值才有参考意义。