经常有家长说，孩子“打呼噜”是最近几天的事，不但睡觉时“打呼噜”，就是醒后也要张着口喘气。婴幼儿时期的孩子睡觉时“打呼噜”或是醒后张着口喘气都是不正常的，应引起家长足够的重视。
不论是小孩子还是成人，在未患任何疾病的情况下，呼吸都是通过鼻腔来完成的，是不需要张口的，呼吸是在不知不觉中进行的。鼻腔在呼吸过程中起到调节气流量，调节吸入气体的温度、湿度和过滤异物的作用。如果鼻腔因某种原因发生阻塞，呼吸动作就会由口腔代替正常的鼻呼吸。这种经口进行的呼吸，在清醒状态时，口腔及咽腔的大小、宽窄，可随气体吸入量的多少而进行自动调节，同时软腭处于紧张状态，所以，一般情况下吸气时并不产生“呼噜”声。
但是，人在睡眠时由于全身肌肉松弛，使口腔及咽腔变窄，吸入的气流急速冲击松弛的软腭，就像风吹门帘一样，使其发生颤动而发生一种吸气时的“呼噜”声。所以，当发现婴幼儿睡觉时“打呼噜”或有张口呼吸，说明有鼻阻塞的存在，应带孩子到医院诊治。引起婴幼儿时期鼻阻塞的常见病因有以下3种。
急性鼻炎 又称伤风，是幼儿时期常见的疾病，是由病毒引起的鼻腔黏膜急性炎症。此时鼻黏膜充血、黏膜下组织水肿，单核及多形核细胞浸润，并渗出于表面，形成黏液脓性分泌物，若再继发细菌感染，可使症状进一步加重。患有鼻炎后，晚上睡觉的时候鼻子通气不足，只能靠张嘴呼吸来辅助，从而导致了“打呼噜”。
扁桃体或腺样体肥大 单纯的扁桃体肥大不一定影响鼻呼吸，一般儿童时期扁桃体肥大多伴有腺样体肥大，腺样体又称咽扁桃体或增殖体，是小儿时期鼻咽顶后壁的淋巴组织团块，在儿童期比较发达，至青春期后逐渐萎缩以至消失或仅有少许残留。儿童时期若扁桃体肥大同时伴有鼻阻塞，就有腺样体肥大的可能。
鼻腔异物 许多小孩子在玩耍时，会自行将异物塞入鼻内，常见的有豆类、花生仁、瓜子、果核、纽扣、玉米粒、纸团等。有的因在手术时遗忘纱布条、棉片未取出，致鼻腔内异物。
大多数鼻腔异物会导致单侧鼻塞，时间较长者可流出脓涕或血性分泌物。异物的取出在婴幼儿一般不用麻醉。对圆而滑的异物最好用钩子取出而不要用镊子夹；对于纸团、棉片、纱布条等可用镊子钳取；若异物太深不能从鼻孔取出时，应将异物推至鼻咽部，然后经口取出。取出异物后可在医生指导下用麻黄碱滴鼻，以防感染和避免鼻黏膜粘连。
刘新芳 / 文
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