专破厥阴肝经的阴浊上逆之邪 吴茱萸汤
吴茱萸这个药的“文化内涵”是什么？我们中国人，九九重阳要登高，登高的时候要把吴茱萸插在地上或佩在身上。吴茱萸这个药，最厉害的就是“破阴浊之邪”，或者要说“袪湿浊之痰”也可以。
在中医里由于肝木与脾胃的关系密切，其为病常相互影响，比如肝郁犯脾胃，则用郁金、枳实类，但如果是肝寒内盛，而侵脾犯胃，侵脾则下利，犯胃则呕吐，怎么治疗呢？厥阴肝寒为本，阳明太阴脾胃寒为标，治疗上肝胃脾同治；在温肝的同时，兼顾脾胃，治肝为主，治胃为辅；
在张仲景的描述中，吴茱萸汤证的几条经文虽涉及阳明、少阴、厥阴三经，但都属于厥阴病，吴茱萸汤实际上为厥阴肝经药，针对厥阴肝经虚寒病变而设，来协调阳明病，少阴病，太阴病；
看看吴茱萸的作用： 性味辛、苦，热，入肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功能，适用于寒凝疼痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻等寒邪引起的各种病症。能入肝生阳敛阴而辟寒邪，味辛则升，苦则降：辛能散，苦能坚，亦升亦降，无其他药物可以替代的，所以这个方、这个条文，并不是那么地轻描淡写的，它的力道是很了不得的，对于这种疾病可是救命方！。
【药物组方】
吴茱萸10g，党参12g，生姜15g，大枣5枚。（临床上现代使用时用党参替代人参）。
【经典解读】
一、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。小半夏汤主之〈伤寒论243条〉
食谷欲呕。吴茱萸汤的症状是“平常没事，但吃了饭，就要吐”。所以，这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点，可以跟很多其它的吐区分开。
“属阳明也”，这个“属阳明也”，历代的很多注家都有意见：“吴茱萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？”“阳明”常常在张仲景的眼里就是表示“消化轴”──这个病是在消化系统的病；
“得汤反剧者，属上焦也”。吴茱萸汤喝下去反而让这个人吐得更厉害。属上焦也。是阳明胃中虚寒，它不能蒸化水谷，寒饮内生，冒失和降，胃气上逆，则“食谷欲呕”、“饮水则呕”。则宜小半夏汤主之，用半夏生姜干姜温中散寒，降逆止呕；
再回过头来看，食谷欲呕，如果吴茱萸汤服下去之后，有效果，那这个病机就是厥阴肝寒导致胃虚寒，浊阴上逆则干呕，胃阳不布，产生涎沫，随浊气上逆而吐出；肝经寒邪循经脉上冲巅顶则头痛，故用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳有效了。
用吴茱萸汤，必与厥阴肝经有关。食谷欲呕，背后是肝木克胃所致，吴茱萸汤是乃厥阴与阳明合病，绝非单纯的阳明胃中虚寒证，这些辩机都非常缜密。
二、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。原文《伤寒论309条》
这条病机解读成少阴阳气虚弱，阴寒内盛，阳微不能固摄，故上吐下利而手足厥冷；而“烦躁欲死”，再结合另外一条病机：“少阴病，吐利燥烦，四逆者死”，此时用四逆汤急温之犹恐不及，难保十全且还有生命危险，区区一吴茱萸汤能够担当吗？临床上，一般阳虚之证，即使太阴证，脾阳虚弱，寒湿停滞，出现下利清谷，用理中汤加附子，或径用四逆汤补火生土，回阳救逆；为什么加上烦躁一证，就不能用四逆汤而用吴茱萸汤呢？这到底是什么情况呢？
这说明啊病位不光是在少阴和阳明太阴上，为什么烦躁欲死？肝为将军之官主魂魄，被肝肾阴邪逼迫，则阳神飞越，燥急不宁，此乃阳欲上脱，阴欲下脱，阴阳离决之象，故烦躁欲死。正在欲脱未脱之际，吴茱萸汤专驱肝肾之寒而回阳，人参、姜、枣温胃补中，正气得补而寒气散，吐利烦躁即止矣。这里吴茱萸汤的功效是：暖肝、温胃、散寒、益气，降逆。所以不用四逆汤之类；
此时，无烦躁，若有汗出阳脱，非附子不治。
三、干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。原文《伤寒论378条》
肝寒犯胃，胃寒而停饮，水气往上冲，干呕就是不吐食，但是只吐涎沫，涎沫就是胃有停水，干呕的时候涌上来的那种酸酸、咸咸的大量的口水，“吐涎沫”、“头痛”、“头晕”“恶心或者呕吐”或者“口水多”，吴茱萸是个大温性药，利于虚寒，不利于实热。如果在临床上考虑这个人有热，吴茱萸要小心使用了。虚寒的无论是头痛、头晕、吐涎沫，以至于胃疼，但凡有呕，都好用。
祛水的药都是热药，如干姜生姜，这里有水逆，都因为胃虚，另外搁人参、大枣、生姜，吴茱萸配合生姜，生姜的量挺大，用于制呕去水，吴茱萸是这么燥的药，所以用人参跟大枣来顾护脾胃之阴、津液，生姜用这么重，把水毒逼开，跟吴茱萸协同作用的效果也是很好的。人参、大枣呢，是健胃补虚，一方面也固其根本，胃要不恢复，去水也没用。由于胃虚，水还来，必须标本兼治，一方面下去痰水，同时用人参大枣补益胃气，这个方子的意思是这个；
提到头痛，一般的头痛，可以用袪风、通经络的药去治对不对？但是吴茱萸汤证的头痛，袪风、通经络没有办法。
西医的脑振荡后遗症，内耳性眩晕、血管神经性头痛、肥厚性硬脑膜炎、韦格纳肉芽肿性血管炎、美尼尔氏证，不看病名，只要出现干呕吐涎沫，都是吴茱萸汤证。
厥阴头痛的分辨：一个人有头顶痛，这是厥阴头痛对不对？用乌梅丸、吴茱萸汤、当归四逆汤，这些都是厥阴药，用了都可能有效，你说“那这时候到底要用什么？”看症。如果你是头顶痛又胃酸上逆，这是吴茱萸汤；头顶痛又“肚子很饿，可是饭到面前又觉得不那么想吃了”，这是乌梅丸；头顶痛又手指冰冷、脉弱到快要把不出来，这是当归四逆汤。
四、呕而胸满者，茱萸汤主之。原文〈金匮要略*呕吐哕下利〉
呕吐这个病，有小柴胡汤的呕而发热、呕而心烦…… 但是为什么要特别讲到“呕而胸满”呢？其实我们可以说是会损耗人的胸中阳气，这个人的阳气本来就已经被阴浊之邪纠缠不清了，一吐之后，阳气更少，阴浊之邪是不是更能窜上来？所以吐完之后，不但不松反而更紧，这是一个辩证点!
吴茱萸汤证的主要结构是“浊阴上逆”这件事情，湿冷湿冷的东西在中焦这里，从肝堆着堆着，堆到脾胃去，这个湿浊之气在这里盘踞着之后，阳明病的这个消化轴会出问题。
呕病辩机：只是呕，内里有停饮，半夏生姜。呕而头痛吴茱萸证。呕而发热是少阳热病是小柴胡汤证。
【吴茱萸的扩展运用】
吴茱萸与破肝“阴实”
吴茱萸的药性归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓“破阴实”的药物里，「阴」是「物质」；「实」就是「太充实」，所以「阴实」通常都会有个共通的现象，就是它「长特别多」。所以癌症是「阴实」，心肌肥大是「阴实」──就是因为它能量不够，心脏部位产生的痰湿这叫「阴实」──甚至一般所谓的肥胖症，也是「阴实」，因为他的气太虚了，身体发炎，其实也多半是阴实，虽然「发炎」是局部的阳实上火证，但总体而论，往往是因为你的某条经受了病毒的攻击，没有生命能输到该处了，所以“发炎”！哪个地方它的能量不够，该处的细菌就可以乱长一通。所以人在「抗菌」的过程里面，其实是有能量在处理这个事情的。像有些人烂嘴巴、烂阴道、烂关节，那是虚极了，不是上火上极了。是没有能量参与的的肉身崩溃！
吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。它是“只专心在破阴实上”，效果是非常顶级的。今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。千古流传的妇科温经汤，称之为东方的荷尔蒙，运用非常广泛；当然，它的作用点不是只在肝，以肝脏为中心轴的整个消化系统它都还可以治得到。
在这里呕吐的机制是什么？理解“浊阴上逆”，这个湿浊之气在中焦盘踞着之后，阳明病的这个消化轴会出问题。可能就是因为这些湿冷的东西堆积，你不吃的时候，阴邪它平常不作乱──阳邪很会到处跑，阴邪不太会──所以你不吃的时候它不作怪，一吃东西了，身体要消化这些东西，阳气就动了，当阳气要动的时候被这些浊阴之气绑住、压住，动不了，所以就只好把食物吐掉了。如果我们用吴茱萸这味药，一吃下去，它就立刻把这些东西跟身体分开、然后往下打掉，是很强的一味药；
吴茱萸与五更泻
体质很虚寒拉肚子，中医说的有一种叫五更泻、天亮之前拉肚子，通常来讲五更泻是一定要用一些补肾的药了，药方里面可能会有补骨脂、五味子……但是，另外要补脾胃的暖度的话可以放肉豆蔻，如果要把阴寒之气破掉的话，吴茱萸也可以加，所以，肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、五味子这样的一个结构，在处理五更泻的时候还是不错的。
吴茱萸管肚脐以下整个身体的免疫机能
人体下腹腔免疫机能是厥阴在管，痔类的直肠发炎，都可以是因为厥阴受邪，免疫功能低落，才发起炎来的哦？女人下体的一些病，或者是男人疝气的方，用吴茱萸加乌头效果是非常好的，女人如果是下体寒，下体的这些感染，子宫颈糜烂，也是用吴茱萸的，厥阴肝经就管到肚脐以下整个身体的免疫机能，厥阴肝经寒到了，下腹腔免疫机能低落到不行、细菌乱长，这时候一定要以通厥阴肝经为主、要用热药。
吴茱萸与降浊气跟痰饮
一个人的病症是脑水肿的话，那个方子里面有吴茱萸的话会有效非常多，当然还可以加别的药，比如说穿山甲，或是治晕眩的天麻、勾藤……或是降水的像生半夏、蚯蚓干都可以加，降脑压的代赭石要同用也可以；但是有吴茱萸，这个效果会更好。
从这个角度来看，青光眼、眼压高的时候，用到吴茱萸的机会也是非常多的；
一般我们今天说的结膜炎、角膜炎，我们一般都是用菊花等散风散热的药为主。可是今天放眼望去，好多得结膜炎、角膜炎的，都是吴茱萸证！肝太寒了，所以肝里的阳气被逼得上逆到眼睛了。当然现在外面会说是“病毒感染”但实际上，体质造成的还是很多，要把这个肝阴破掉，阳气才能收回来，所以眼睛的病用吴茱萸也是有的。
吴茱萸与晕眩：
如为脑振荡后遗症。美尼尔氏综合征等或兼见头身动摇如坐舟车，视外界景物旋转不定，耳鸣、耳聋、不敢转动头部、动则头晕头痛、舌淡苔白滑。脉弦细或细迟者用吴茱萸汤去人参，加细辛10克、半夏20克。
吴茱萸的引火归源外治法：
热性的流鼻血、热性的血压高，嘴巴破、喉咙痛、扁桃腺烂掉了 吴茱萸附子粉，醋调，睡前敷敷脚底板涌泉穴，具有引热下行的作用，每天换一次；
寒性体质容易呕吐的人、小孩子肚脐受了风而肚子痛、受了凉的下利 打粉和黄酒糊贴肚脐；
男生阳萎、早泄都超级有效，贴在神阙它就从肚脐钻进去，直接去通肝经，力道很强的。
某些癫痫病的人，这也是痰饮上逆？贴肚脐、贴神阙，他的痰饮也会被降下去，癫痫就会不容易发作。
小孩子的流口水、拉肚子，也都相当好用，所以如果家里面你觉得小孩是体质比较偏寒的，加上他的病他自己也说不清楚，开药开起来觉得很难开的话，可以捏一小坨吴茱萸给他贴贴看，过一段日子，这些怪病也就少一些。
吴茱萸与消化轴功能：
消化轴的萎缩性胃炎、寒症的胃溃疡、十二指肠溃疡，胃阴实的胃下垂，这些吴茱萸汤都会有用的。
比较标准的腹证是胃这个地方比较发冷一点；有些人是敲他的胃的时候会听到水声，手脚偏冷。
说来后代的很多方剂，都是吴茱萸汤这个方变化出来的，吴茱萸汤对于现代人的胃酸上逆，合黄连，是很有治疗效果的，它是一个“超级制酸剂”，又会让这个病人“很有胃口吃饭”，
【吴茱萸的药理实验】
药理实验表明，本品煎剂对霍乱弧菌、绿脓、金黄色葡萄球菌以及一些常见的致病真菌均有一定抑制作用，能驱除肠胃内气体，抑制肠内异常发酵，并有明显的镇痛作用。
主要有镇吐，止泻，抗溃疡，抑制胃运动，强心，升血压，抗休克，改善微循环，提高免疫功能等作用。
【吴茱萸的服用事项】
历代本草谓其“有小毒”，是指本品辛热燥烈，易耗气动火，而不宜多用久服，实际上只要掌握剂量和适应症，一般并无大碍。吃了之后眼睛发干、人燥燥的，这是常有的，病除药止吧；喝吴萸汤，有时头痛会先更剧烈一下下，然后才开始好转；通常会感觉得出“有东西从头上被拉下来了”的感觉。
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