历年来,中医对恶性肿瘤的病因多以热、痰、毒、痪4个方面进行阐述,治疗上也采用相应的清热解毒、化痰散结、活血化痕等方法。但临床发现中晚期癌症患者多有阳气虚等表现，中晚期肺癌亦不例外,如咳嗽,痰稀色清,胸闷气喘,面色毓白,面浮肢肿,畏寒肢冷,唇给舌暗,脉细弱等。此乃邪气伤正,阴阳失调,渐致脏腑功能亏虚;又因肿瘤患者一般年龄较大,肾阳不足,天癸将绝;另外,部分患者行肿瘤切除手术,耗气伤血,更使阴阳气血亏虚。故单纯采用传统之清热解毒等治疗方法,往往收不到满意疗效。笔者根据中晚期肺癌之临床表现和“肺恶寒”之中医理论特点,采用温阳法治疗中晚期肺癌,在缓解患者的临床症状,提高生存质量,减轻患者痛苦,延长寿命等方面均收到了较为满意的效果。
案例1,陶某,男,72岁,1995年10月16日初诊。患者曾因咳嗽痰血而被确诊为“右肺癌(鳞癌)”,但其拒绝手术而要求服中药治疗。刻诊:神志清楚,精神疲软,面色苍白,形体消瘦,咳嗽,稀痰中夹有血丝,形寒肢冷,舌淡苔白,脉濡。证属肺气不足,脾肾阳虚。治宜健脾益肺,温肾助阳。方选二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、锁阳、石见穿、铁树叶、夏枯草、北沙参、白及、茯苓、太子参、神曲。5周后，咳嗽痰血已消，诸症缓解。后继服原方，随访1年有余，病情稳定。
按语:本例患者年事已高,脏腑阴阳功能失调,脾肾阳虚,肺气不足,外不能温煦肢体,致形体消瘦,神疲面白,形寒肢冷;内影响肺之宣肃功能,则咳嗽,咳痰;日久化热灼伤脉络而致痰中有血。故选用上海龙华医院之经验方一二仙汤,以仙茅、仙灵牌为君,温补脾肾之阳,辅以锁阳协助二仙助阳之功;以太子参、沙参、茯苓、白及、神曲健脾化湿润肺；铁树叶、夏枯草、石见穿以清热散结。诸药共奏温肾助阳,健脾益肺调节脏腑阴阳平衡之功效。
案例2:何某,男,65岁,1996年3月n日初诊。患者自4月前行右肺癌根治术后,一直自觉身疲乏力,头晕目眩,畏寒肢冷,腰酸肢楚,食少纳呆,给予白蛋白等对症支持治疗,疗效甚微,故要求中药治疗。面色毓白,神疲形瘦,头晕纳呆,四肢欠温,腰酸肢肿,舌淡苔白,脉细弱。证属脾肾阳虚,气血不足。治宜温肾健脾,补益气血。方选金匾肾气丸加减,药用桂枝、淡附片、仙茅、山茱萸、枸杞子、太子参、茯苓、泽泻、白术、黄精、象贝、陈皮、黄芪、谷芽、麦芽、神曲。经服30剂后,诸症缓解,后去桂枝、淡附片；加瓜萎皮、补骨脂、山慈菇、丹参，患者一直服用至今,无明显不适感,经复查未见复发及转移征象。
按语:本例患者年高肾气渐衰,又因手术切除后,耗气伤血,脾肾阳虚,气血不足,故以金匾肾气丸中桂、附等温补脾肾之阳;以太子参、黄芪、茯苓、白术、黄精、泽泻等益气补血,健
脾化湿利尿;佐以陈皮、谷芽、麦芽、神曲等理气消食化积。待阳虚已解，即去桂、附等辛热之品，以防伤阴化燥,而改用补骨脂、瓜萎皮、山慈菇、丹参以补肾活血散结,控制和预防癌肿的复发和转移。
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