医师：别再只看空腹血糖

许多人都害怕自己的血糖出问题，担心罹患糖尿病，尤其是有家族病史的人。看诊时，经常遇到民众做完健康检查，听报告解说时，特别急着关心自己的血糖，只要一看到空腹血糖正常（一般标准值为《100mg/dL）就大大松了口气，好像得到解脱，庆幸自己的血糖没问题。

但是，即使空腹血糖正常，血糖控制可能还是有问题，甚至正朝着糖尿病之路前进！举例来说，如果单纯只看空腹血糖，会以为在标准值以内很正常、很好，没有问题，但是体内血糖调控是否正常，不能只靠空腹血糖来判断，应该要连胰岛素、饭后血糖、糖化血色素都一起评估。

有位六十多岁女性患者的空腹血糖检测《100mg/dL，却发现糖化血色素（HbA1c）是5.9％。糖化血色素可以反应过去两到三个月体内血糖的平均值，5.9％虽然尚未达到6.5％的糖尿病诊断标准，但其实已经稍微偏高，并非理想的状态。

根据发表于二○一六年著名医学期刊《英国医学期刊》（British Medical Journal，BMJ）的研究报告，当糖化血色素落在5.7～6.4％时，属于糖尿病前期（prediabetes），心血管疾病的风险已经开始增加。

另一篇刊登于一九九二年糖尿病权威期刊《糖尿病照护》（Diabetes Care）的研究报告指出，当患者被医师诊断罹患糖尿病时（指常见的第二型糖尿病，也是绝大部分患者罹患的类型），血糖异常的问题并不是在确诊那一刻才发生，而是在诊断出来的四到七年前就已经出现；因为血糖异常而导致的血管病变风险，也早在四到七年前就已随之提高。

研究学者甚至认为，血糖异常可能早在被诊断出糖尿病的十年前就已经开始！这份研究报告与二○一六年研究报告可说是互相呼应。也在在告诉我们，在糖尿病前期，心血管疾病的风险已经开始增加，血糖的异常更是老早就已出现，绝不是确诊糖尿病才开始。