抽血检查尿酸500多！医生却说没事，到底是怎么回事？

血尿酸增高危害巨大，除了可直接导致痛风外，还可间接导致急、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水和尿毒症。

血尿酸的正常值：

男性237.9～356.9μmol/L，女性178.4～297.4μmol/L。在临床上，男性血尿酸＞ 420μmol/L ，女性＞ 360μmol/L则称为高尿酸血症。

当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定的措施的话，就很容易导致痛风的发作。临床资料显示，大多数的痛风患者的尿酸值都是超过420微摩尔/升的。

但是，有些时候，不同人群的标准有所不同，这不，今天老王的抽血检查化验单上，血尿酸都525了，按理已经是高尿酸血症了，但主治医生却跟他说：没事，不用担心。

到底是医生误诊了，还是化验结果查错了呢？老王百思不得其解！

医生解释到，主要原因是老王患有肾功能不全多年，尿酸主要经过肾脏排泄，肾功能不全时，肾小球滤过率下降，因此，血尿酸水平自然会随着肾功能的下降而升高。

也就是说，肾功能不全患者，尿酸升高属于正常情况，不能按正常人标准衡量。肾功能不全的患者高尿酸的诊断标准，需要做出相应地调整。

根据国际上最权威且使用最广的循证医学数据库的建议：

在肾功能不全患者中（肾小球滤过率eGFR小于60ml/min/1.73m2），高尿酸的标准、定义如下：

当血肌酐小于132umol/L时，血尿酸大于535umol/L；

当血肌酐在132~176umol/L时，血尿酸大于595umol/L；

当血肌酐大于176umol/L时，血尿酸大于714umol/L；

由于老王是慢性肾功能不全患者，化验单显示血肌酐180umol/L，血尿酸水平525umol/L＜714umol/L，并不能同正常人那样大于420umol/l就被认定为高尿酸血症。