“康复对重症患者来说就是一个拔管子的过程，疾病急性期患者身上会插有各种管子，鼻饲管、导尿管等等，康复治疗是为了让患者能够最大程度地拥有独立生活的能力。” 康复医师称，通常面对的是部分或者全部功能丧失的患者，以脑卒中为例，急性救治期可以帮助患者清除血块，抢救生命；但许多患者即使经过救治不免落下功能障碍，如言语障碍、吞咽困难、偏瘫等都是患者在接下来的生活中面对的难题。
早期介入是康复治疗最重要的原则之一，脑卒中后半年内是患者身体功能障碍的快速恢复期，抓住这个“康复黄金期”，患者的康复事半功倍。但据统计，接受康复治疗或建议的住院患者仅占当年住院患者的约7%，康复意识仍然不足。 将康复关爱主动前移到每一位患者的入院当天，让康复的理念贯穿治疗的全过程，这将是今后康复工作开展的重心所在。
一位70多岁的老年患者，脑卒中后得到及时的救治，本身疾病属于比较轻微，但家人不放心，请了两个护工轮流照顾老人，让老人天天躺在床上，吃喝都有人帮忙，导致最后来做康复的时候也是坐了救护车平躺来的。 这样的术后静养，非但不能让老人恢复，反而适得其反。
很多人对于康复有一个误区，认为康复就是休息。生病后需要休息，有助于疾病的康复和患者体能的恢复。但如果只是卧床休养那就走向了另外一个极端。科学的休息应该是主动休息。在不影响患者疾病、体能恢复的同时应鼓励患者积极主动参与康复治疗，这样才能最大程度地促进神经功能的改善。
无微不至的康复护理确实能够促进患者康复。许多患者在生病后日常生活不能自理，家属或护理人员常常事无巨细，全部帮患者完成，但过度的护理会“剥夺”患者日常活动锻炼的机会，反倒不利于患者的康复。正确的方法是鼓励患者完成一些力所能及的活动。
脑卒中后半年内是患者身体功能障碍的快速恢复期 ，要抓住这个“康复黄金期”去专业的康复中心进行治疗，对于患者的康复效果往往事半功倍。但遗憾的是，有数据显示，我国脑卒中幸存者一周内接受康复治疗的比例仅为11.5%，42.4%的患者中风后根本没有接受过任何康复治疗。
康复是利用医学为主的多种手段，设法使患者受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度。大量文献资料表明早期康复治疗对促进运动功能的恢复，提高患者的生活自理能力，改善患者的生活质量，预防各种并发症，缩短住院时间等有重要的意义。
将康复关爱主动前移到每一位患者的入院当天，由康复医生主动到床旁提供专业的康复宣教、康复评估和康复指导，使患者刚入院就能知晓康复对疾病恢复的重要性、如何康复、何时康复、康复禁忌等，从而帮助患者更好更快地恢复。患者入院后，应由信息科采集患者信息并自动发送给康复医生，康复医生收到新入院患者名单和病情后，前往病区与康复护士核对名单和病情，并与康复治疗团队对新入院患者进行康复评估。康复评估后，对需要进行康复治疗的患者病情较轻、无康复特别需求的给予“康复宣教”；对病情稳定、有康复需求的患者由康复医师下“康复医嘱”，并帮助患者预约或实施康复会诊及治疗。 对病情不稳或有康复禁忌证的患者则“告知家属，暂时不宜康复”，待病情稳定后再行康复评估。
康复宣教之后，由患者对康复宣教环节进行满意度评分，推进环节优化，分析患者的评价和建议，持续改进和不断完善。比如一个骨折的病人，入院在等待手术的过程中可能只是打了石膏、保持静养，但事实上，这个时候其实就需要康复科医生的介入，指导患者如何正确活动没有固定的关节等，如果康复在手术后患者出院了再进行，可能有半个月的空档期，特别对于老年人来说可能会导致关节挛缩、肌肉萎缩等状况。
这样做有利于给予每一位入院患者普及性、专业性、针对性的康复指导和宣教，将康复范围由原来的“小部分”扩大至“全覆盖”。治疗理念由原来的“治疗前，康复后”改为现在“康复首尾照应，治疗中间进行”，让康复治疗成为了一个全面、连续的体系，让康复的理念贯穿治疗的全过程。
康复评估的提前，可以让他们全面了解自己的疾病状况，及时进行康复训练，更好地配合医生治疗，减少因缺乏科学康复知识而导致的意外伤害及恢复延长，同时也推进了康复理念在患者中的普及度，让患者及家属知晓“康复”对于疾病恢复的重要性。 从康复医学的角度来看，早期介入是康复治疗最重要的原则之一。而康复早期介入可以在患者入院的第一时间提供康复评估服务，为尽早开展康复治疗或康复宣教提供了保证。既前移了治疗的康复环节，又使每位患者感受到关爱的温暖，还能促进患者满意度的提升，营造患者、家属、医院的三赢局面。
对于患者来说还有哪些康复误区呢？专家指出，帮助患者行走可以促进恢复。患者的功能恢复是有一定规律可循的，要先练坐、再练站，最后才是行走练习，其间还要考虑患者的体力、协调、平衡等多种因素的影响。
康复也要讲究方法，另外一个极端是，有些家属不顾患者功能状况，在患者运动能力不足以行走的情况下，搀扶甚至用绳索或布袋牵拉患腿，强行帮助其行走，以为这样可以锻炼其行走能力。事实上，这就有些“拔苗助长”了，往往会给后期康复锻炼带来困难。
另外，有些人认为康复就是进行针灸和推拿治疗。针灸、推拿是我国传统医学的瑰宝，在患者的康复中是不可或缺的治疗手段。但如果认为只要进行针灸、推拿就够了，就未免片面，事实上现代医学的康复手段有很多。
来源：广东省工伤康复医院 撰稿：茱莉
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