大中诊余录---经间期出血

王某，女，32岁，济南人。

主诉：月经近4个月来，每次月经干净后7天左右，阴道出现少量流血，大约持续3天左右，量不多，十三岁月经初潮，周期基本正常，约28--30天一行，3--5天即净，无腹疼，平素身体较瘦，时有头晕耳鸣，记忆力下降，眼眶黑黯，睡眠欠佳，行经前情绪易烦躁，纳可，大小便正常，舌质淡苔白，脉沉细。

辨证诊断：证属肝肾阴虚之经漏

治疗原则：滋养肝肾，调经和血。

方以二至丸合六味地黄丸加减：

方药：女贞子30克，旱莲草15克，大生地9克，山萸肉25克，

牡丹皮12克，茯苓15克，菟丝子25克，桑寄生25克，

何首乌12克，仙鹤草30克，甘草6克。

水煎服，核桃5个为引。

二诊：服药七剂，症状稍减，睡眠好转，后天月经将行，于上方减何首乌，加当归12克，茜草10克，水煎服，七剂。

三诊：昨日经净，量中等，颜色鲜红，4天干净，其他无不适，以初诊方加黄芩9克，地骨皮20克，水煎服，七剂。

四诊：今次月经中间没有出血，身体感觉大有改观，耳鸣消失，身体有力，后以初诊方调理月余，症状未再发作。

按：经间期出血，中医病名。是指以氤氲期(即排卵期)周期性出现子宫少量出血为主要表现的疾病。若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。多发于育龄妇女。尤多见于产后或流产后。本病相当于西医学排卵期出血。是冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。常见的病因有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀，本案为肝肾阴虚。