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小儿眼睑水肿治验一则

 

2018.5.20.患儿,张右,11个月,一日晨起双上眼睑水肿明显,无畏寒发热等症,亦无明显哭闹,二便无殊。余思其证在上焦,眼睑又属于表,当解表祛湿。遂用:

荆芥6g 防风3g 茯苓6g 泽泻6g ,水煎内服。

服药一天后,眼睑水肿尽退,额头泛发红色皮疹,大腿前部左右各有一钱币大红色斑块。证属湿邪已去,风邪透表而发。说明此水肿乃风邪入表,合太阳膀胱经水湿搏结而成。用辛温解表后风邪外透于表,加淡渗利湿之品去湿则水肿去。后改用清热祛湿法:
  金银花6g连翘6g茯苓6g泽泻6g一剂,红斑用清开灵片碾粉调水研磨后外敷。

隔日额部隐隐红疹皆退,腿部红斑亦消退。


按:病症初起往往病位在表,此时治疗用药轻解表邪即可外达,切忌用重剂攻里,否则病邪会深陷入里。小儿气机活泼,一拨就灵,所以药味要少而轻。此证正合水肿在上焦当汗而发之之法,为何不用麻黄汤而用荆防?盖一则署月不宜麻黄,二则麻黄主解表寒之证,该病粗看无热证,但往往以感受风邪发病为多,故用荆防祛风解表为宜,误用麻黄反增病势,故需慎用。

〖 了凡说医 〗

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