结构决定命运：基底动脉尖动脉瘤的形成

动脉瘤的形成是多因素共同作用的结果，以往认为基因易感性、解剖特点、环境因素均是动脉瘤发生的危险因素，而且已证明吸烟和高血压为明确的动脉瘤形成危险因素。

Can 教授等认为，血管内血流对血管壁的冲击可能也是动脉瘤形成的影响因素，近期其在 Neurosurgery 上发表文章，报道了基底动脉周围血管结构对基底动脉尖动脉瘤形成的意义。

该研究回顾性分析了 2008-2013 年间，哈佛医学院布莱根妇女医院 33 例基底动脉尖动脉瘤患者和 33 例非基底动脉尖动脉瘤患者的数据，主要对基底动脉尖周围的血管直径、血管与血管间角度进行分析。

的危险因素如高血压、性别、吸烟等在两组之间没有明显差异。而且基底动脉尖动脉瘤的形成与基底动脉直径较小和大脑后动脉 P1 段直径存在较大变异密切相关，但是这些数据之间并没有明显统计学意义；经多因素分析后发现，狭小的基底动脉直径和较大的 P1-P1 夹角与基底动脉尖动脉瘤的形成密切相关，具有明显统计学意义。

图. 三维重建显示基底动脉尖动脉瘤及周围血管结构

动脉直径变小和血管间夹角变大会使血流速度加快，对血管壁的冲击力也增大，严重者可引起内皮细胞介导的炎症反应，激活基质金属蛋白酶，导致细胞死亡、细胞外基质降解、血管重建，最终形成动脉瘤。

责任编辑：程培训

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