临床案例：可逆性额颞叶脑下垂综合征

???????????

71岁男性，健忘，行为改变，咆哮震撼发声，直立性头痛和咳嗽6年。头颅MRI符合额颞叶脑下垂综合征（frontotemporal brain sagging syndrome）（图A）。随后他不小心摔倒，胸部撞到了椅子上，神奇的是，咳嗽立即缓解，认知功能改善，影像学上见下垂脑组织复位（图B，视频如下）。

（A：黑箭头示中脑下移低于小脑幕；白箭头示后海马旁回和舌回疝出；B：复查提示脑干及颞叶内侧结构复位）

额颞叶脑下垂综合征可由低颅压所致，后者常继发于沿神经根袖的脑脊液漏，额颞叶脑下垂综合征有时表现为额颞叶痴呆类似的症状，但却是潜在可治的疾病。本例中，跌倒可能引起挫伤，恰好给予患者自体血贴治疗。

[参考文献]

Catherine F. Slattery, Ian B. Malone, Shona L. Clegg, Jason D. Warren, Nick C. Fox. Reversible frontotemporal brain sagging syndrome.Neurology. 2015 Sep 1;85(9):833.