胶质瘤唤醒手术治疗患者预后良好

现代医学研究表明无论是针对弥漫性低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤，最大化切除肿瘤病灶可大大改善生存率。胶质瘤唤醒手术旨在最大化切除病灶，最小化术后功能缺损风险，以便更优化患者预后。

然而，目前为止尚没有有关胶质瘤唤醒手术应用的病例系列报道；并且已有的报道仅仅评估了患者神经功能方面的症状，而没有详细评估患者认知功能和术后就业情况。为此，来自法国的神经外科学者 Mandonnet 教授等进行了一项研究，在首个应用唤醒手术的队列患者中评估其肿瘤、功能和就业方面的预后情况。

该研究结果表明，采用唤醒手术治疗的胶质瘤患者预后良好，且回归正常工作岗位的概率很高，该研究发表于 Neurosurgery 杂志。

所有纳入研究的胶质瘤患者均 >18 岁，是在 2011 - 2013 年年底进行唤醒手术治疗。采用磁共振成像对肿瘤切除范围进行定量评估，并且与切除概率图的客观预测进行比较。术后 3 个月时评估患者的认知功能状况。患者在手术和术后都会被问及就业和工作能力情况。

该研究最终纳入 25 例患者，术后 6 周时无新发的运动或语言功能障碍。术后核磁共振成像显示 13 例患者中 11 例完全切除了胶质母细胞瘤，其余 2 例患者切除率 >98% 。对于 WHO 分级为 II 级的胶质瘤患者，3 例完全切除，4 例次全切除，3 例部分性切除。

对患者手术前后认知功能进行比较后显示 4 例患者无改变，2 例患者在某些方面有改善，3 例患者在某些方面有恶化。20 例患者在诊断时仍在工作状态，术后 16 例患者也回归了工作。

该研究表明，唤醒胶质瘤手术患者肿瘤和功能预后与已有中心的研究结果类似，患者回归工作的比例很高。

编辑：程培训