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Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People''s Medical Pub. House, 2010. Print.
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有没有发现周围人有时会不自觉歪脖子呢?
这是正常还是不正常,今天我们来解答一下!
滑车神经和动眼、外展神经一样,并非直接由大脑运动皮层支配,而是参与了视觉、平衡和运动等系统的调节环路
滑车神经支配上斜肌,使眼球内旋
动眼神经支配下斜肌,使眼球外旋
两条肌肉像拔河一样,势均力敌,从而保证眼球在正常位置
滑车神经核/滑车神经受损,内旋力量减弱,外旋力量相对增强,导致眼球外旋,眼球转到稍上方(一般看不出来)
患者会有什么表征呢?
要怎么看患者眼球是否异常?
再看右下角的图:
患者看向左下侧,患侧(右眼)眼球明显高于健侧(左眼)眼球
这个检查是不是很难区别,很难看出来?
答案是YES!!!
滑车神经麻痹,很多时候体检很难看出来,那么怎么提高体检检出率呢?
2条:症状加体征
- 症状:患者眼球下视的时候,出现复视
- 体征:患者头歪向健侧,歪脖子患者复视症状好转或消失
那么患者为啥会歪脖子呢?
讲完了滑车神经麻痹,接下来要干正事了!
讲讲滑车神经的解剖及其路径
先看看滑车神经核团在哪里?
位于中脑桥脑交界处,下丘的腹侧面,发出神经纤维交叉至对侧
滑车神经在哪出的脑干呢?
滑车神经是最细的一条颅神经
同时也是唯一一条自脑干背侧出脑干的颅神经
滑车神经自脑干背侧近中线,下丘的下方处出脑干
出脑干以后,沿着中脑外侧环形走行进入硬脑膜(小脑幕缘)
经眶上裂入眼眶
学会了嘛?Enjoy!
引用和致谢:
Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People''s Medical Pub. House, 2010. Print.
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Blumenfeld, Hal. Neuroanatomy Through Clinical Cases.Sunderland, MA: Sinauer Associates, 2011. Print.
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http://rhoton.ineurodb.org/
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