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颈动脉-卒中(2)Chiari 祖师

Hans Chiari(1851-1916)是奥地利病理学家。他在维也纳学习医学并同时做 Carl Rokitansky(1804-1878)的助手。在1878年他获得病理解剖证书,去捷克的布拉格德语大学开始做副教授,然后身兼数职,发展到他事业的顶峰。

到了1906年,因为政治原因 Chiari 又回到 Strasbourg 大学(当时是德国领土)做病理糸主任。



Chiari 的主要研究手段就是尸检。在1890年他发现了小脑和脑干发育不全,合併有脊髓改变而死去的儿童。这种现象后来被称为 Arnold-Chiari 畸形,其中 Julius Arnold(1835-1915)是个德国病理学家。在1891年 Chiari 发表文章证实儿童脑积水造成颅骨的改变。

此外还有 Budd-Chiari 综合症,一种肝硬化腹水现象。George Budd 是个英国医生。

其他的还有右心房的 Chiari Network。



Chiari 一共写了177篇文章,第一篇就导致以他的名字命名的 Chiari 畸型。Chiari 很注意与其他人共享荣誉,竟管他做了主要贡献。

在 Chiari 之前,脑栓塞是指心源性拴子脱落而成。相反脑血拴形成导致的脑梗死则与心脏无关。但是颈动脉与卒中的关系一直不明。

有人说历史上第一个在学术上把卒中与颈动脉连系在一起的是 William Gowers(1845-1915)。在1875年 Gowers 描述了一例右侧偏瘫和左眼失明的病人,并且尸检中查到病人是左侧颈动脉阻塞(在大脑中和视网膜中心动脉也有栓塞)。



然而提供更多证据来证明颈动脉与卒中关系的是 Chiari。

在1905年 Hans Chiari 强调了颈动脉与卒中的联系。在400例尸检中,他发现7例颈动脉溃疡斑块上有血栓形成,其中有4例病人死前有脑栓塞。从这一发现,Chiari 提出颈动脉血栓脱落造脑血管栓塞的设想。

Chiari 的提议在十年后被美国的 James Ramsay Hunt 再次证明。



Chiari 当时在匈牙利的布拉戈工作,他是早期提出颅外动脉阻塞可以导致神经系统症状的人之一。

Chiari 生于维也纳,父亲是著名的妇科医生,有以他自己的名字命名的 Chiari-Frommel 综合症。

Hans Chiari 死于喉咙感染。


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