四、喉痹====镇阴煎
王蓬雀，脸肿头肿，脖子粗，喑哑，喉咙肿，喝水难，口腔溃疡。不能躺下睡觉，需要丫鬟靠着后背。
脉细数微弱，虚证（一般认为数为热，张景岳认为元气大虚也会数）
曾服黄芩黄连栀子黄柏一类苦寒药。
患者体质阴虚，苦寒药致使下焦更凉。处方镇阴煎：熟地牛膝炙甘草泽泻肉桂。
药凉后喝，第二日头项肿痛消。五福饮善后（人参熟地当归白术炙甘草。
思路：喉咙肿痛肾阴虚，导致肾中阳气无所守，虚火上浮。估计大概和火神派讲的雷霆之火上炎一个道理。人体的阳气需要藏在肾阴。
方解：
熟地，补精生血。配合白芍，补肝经。配合柏子仁，补心经。配合龙眼肉，补脾经。
牛膝，补肝肾、强筋骨，下行。怀牛膝，滋补作用强。川牛膝，化瘀通络作用强。
炙甘草，通血脉，利咽消肿。
泽泻，泻肾经水湿。
附子肉桂，补肾阳。
特点：
1、熟地量大，本案用至
2、附子肉桂，用量小，通常一二钱。
后世的傅青主的方子，就是这个特点，剂量大大小小。引火汤的思路正是来源于此。
1、阳和汤：熟地麻黄同用，麻黄驱邪气，熟地补正虚。治疗寒性的闭塞性脉管炎、阴疽、慢性骨髓炎效果很好。
2、反复口腔溃疡，许多类似原因。
个人体会：
1、镇阴煎用于虚火上浮。
2、或许与火神派的潜阳封髓丹有异曲同工之妙。
3、现代庸医太多，见火灭火，与西医无异，这也是火神再次兴起之一，有气历史必然。
五、肾阴虚====镇阴煎
新郎，房事频。外感，鼻出血，辰时流到申时，一升余。身体冰冷，眼睛发直，奄奄一息。
脉细微。上热下寒，虚阳外越。
镇阴煎。
一服，鼻血止，身始热。
后来，张景岳治疗这种鼻子出血，全是这样治疗，屡试不爽。
六、吐血===人参熟地干姜甘草
孝廉，倪，四十余岁。经常熬夜，写作，劳累则吐血。每次张景岳治疗。
后夏日，连日交际，吐血，泻血。吐出的血，每次如手掌大小，或红色，或紫色。恰张景岳外出，另请他医。
方：犀角地黄童便知母。
二服，吐血剧，体力衰，脉数。医生认为脉数为热，：不可为“
张景岳返，处方：人参熟地干姜甘草。
第一次服，无反应。
第二次服，呕减。
加入附子炮姜各二钱，人参熟地各一两，白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱。
黄昏服药，患者睡觉,四鼓时分醒，再服，吐血止。
此病非火症，脾虚，气虚，气不摄血。
七、呕吐===太清饮
少妇，呕吐。曾胸胁满，呕吐。刻，呕吐二日，昏迷数次。“脉乱数甚”，“烦热躁扰，莫堪名状”。
阴阳：烦热，躁扰，脉数，阳证。
表里：非外感，无表证，只有里证。
寒热：烦躁，似热证，但阴盛也会烦躁。如何判断？脉象数，有热之可能，但大虚也会烦躁。从患者状态判断，不是虚证。但是，张景岳不放心，取一杯冷水，患者喜饮，安静，没有呕吐。如果寒证，喜热饮。（这也是火神派常用的辩证方法）
处方：太清饮（自创）===知母木通生石膏石斛。木通导热从小便出。石斛生津。
药后，困倦，倒头便睡，醒来呕止。
张景岳总结：自后凡见呕吐，其有声势涌猛，脉见洪数，证多烦热者，皆以此法愈之。，这是一个里热实证。
八、背疽===人参附子当归熟地炙甘草肉桂
大儿子，二岁。背疽，开始后背微肿，没有采取措施。几天后，“根深渐阔，其大如碗”。医不自治，找来朋友会诊。一致意见需要解毒，用药寒凉。
一服，突然发热，精神愈困，饮食不进。
张景岳大脑检索医书，朱丹溪认为：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气为先，使根本坚固，而以行经活血佐之；但见肿痛，参之脉证虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。
定为：里虚寒，正气不足，无法托毒外出。
处方：人参附子当归熟地炙甘草肉桂。
一服，可以饮食。
再服，神采依旧。
十服，成脓。
联系客服
