慢性肾炎有良方

著名中医肾病专家、天津中医学院第一附属医院副院长黄文政教
授等最近完成的“肾炎3号方治疗慢性肾炎的临床与实验研究”在津
通过技术鉴定。这项研究结果显示：该方在降低蛋白尿、提高血浆蛋
白、改善脂质代谢、调节免疫、改善高凝状态等方面有良好作用。
慢性肾炎具有蛋白尿、血尿、水肿、免疫功能紊乱、高凝状态等
多种临床病理表现。针对这些表现，近年来中医、西医已就其发病机
制、疾病基因多态性等进行了研究，但对原发性肾小球疾病的临床治
疗并没有重大突破。从中医观点分析，该病的病机要点为本虚标实。
肾主藏精，其病多虚，凡运化失调、固摄无权、蛋白精微物质大量流
失，必然导致肾精亏耗。肾为五脏之本，气血同源，精血互生，加之
个体秉赋不同等内因特点，使病变虽重点在肾而病理则涉及肺脾肝多
脏，所以临床每有肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等见证，
且以气阴两虚最为常见。分析病程绵长、迁延反复之成因，又与感受
外邪、热毒浸淫、湿浊留滞、瘀血阻络等因素密切相关。
黄文政教授等研究认为，慢性肾炎虽表现为虚实并见、邪正交混
的复杂病理，但少阳三焦枢机不利往往是病变缠绵难愈的关键。三焦
气化失常，津液停滞，气血凝涩，则为湿浊，为痰饮，为水肿，为瘀
血。依据慢性肾炎气血失和，病邪胶结的表现。他们通过分析既往普
遍采用的重于补虚的治疗效应，提出尽管“肾病多虚”，但在某些病
理阶段，治疗的关键还应在“疏”而不在“补”。少阳主枢，肾为三
焦气化的本源，应充分调动少阳枢机的疏泄职能，发挥三焦在协调脏
腑功能活动中的主导影响。
他们以柴胡、黄芩、黄芪、太子参、山萸肉、金银花、白花蛇舌
草、丹参等组成具有和解疏利、益气养阴、化瘀解毒功能的肾炎3号
方，经256例慢性肾小球肾炎临床观察，患者尿蛋白定量、血浆白蛋
白、血尿、血脂免疫球蛋白及血液流变学等治疗前后均有显著差异，
证实肾炎3号方在降低尿蛋白、提高血浆蛋白、控制血尿、改善脂质
代谢、调节免疫、改善高凝状态等方面具有良好的功效。