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浅谈儿童直肠给药技术要点及注意事项


　　儿童直肠给药是一种安全无痛，方便有效的绿色医疗技术，现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结，希望对初学者有所帮助，同是也诚请经验丰富的老师对本文的不足之处给予更正指导。

　　一、儿童直肠给药的正确体位

　　临床上多采用以下三种体位给药：（1）侧卧位；（2）截石位；（3）俯卧位。临床多以此卧位给药。

　　二、直肠给药的方法

　　首先在给药前20--30分钟让患儿排便，这样既可以增加药物注入后的保留时间，也可以增加药物与直肠粘膜的接触面，有利于药物吸收。然后逗哄患儿，以争取最大限度的主动配合治疗，切记强行给药。

　　具体的操作步骤如下：

　　取合适的药物（用量见下表），吸入注射器内，安装好小儿直肠给药导管，将注射器内剩余空气排尽，然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法，其热水的温度应控制在37℃--40℃之间，侵泡约5---10分钟即可。去除加温好的注射器，将患儿调整至理想体位，用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端，约2--5cm，再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置（插入深度见下表），将药液缓缓注入直肠内，注射完毕后，轻轻拍打患儿臀部2--3下，同是将给药导管轻轻拔出，叮嘱患儿或家长，让患儿取左侧位静卧5--10分钟，方可自由活动。

　　小儿直肠给药导管插入深度及给药量

　　年龄

　　插管深度（cm)

　　推荐给药量（ml)

　　新生儿~2周岁

　　4.0~5.0

　　4~6

　　3~5周岁

　　5.0~8.0

　　5~10

　　6~9周岁

　　8.0~12

　　9~20

　　10~14周岁

　　12~15

　　20~30

　　三、注意事项

　　（1）给药环境温度适宜，安静舒适，争取患儿配合；

　　（2）操作轻柔快捷，熟练准确，避免直肠损伤；

　　（3）注意药液温度，不宜过热或过低，以免刺激直肠，产生排便反应；

　　（4）严格掌握药物的配伍禁忌和适应症，尤其是抗生素类药物的使用，要求皮试的一定要做皮试；

　　（5）腹泻较重的患儿，暂时不宜采用直肠给药。