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高热的急救方法

　　(一)基本概念

　　当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。临床将发热的程度(以口腔为例)分为：低热(37．4—38℃)；中等度发热(38．1～39℃)；高热(39．1—41℃)；超高热(41℃以上)。

　　(二)常见病因

　　(1)病毒性感染：感冒、麻疹、出血热、乙型脑炎、腮腺炎、SARS等。

　　(2)细菌性感染：肺炎、扁桃体炎、急性咽炎、胆道系统感染、急性肾盂肾炎、急性菌痢、结核病等。

　　(3)严重创伤、大手术、烧伤、急性胰腺炎、急性心肌梗死等组织损伤。

　　(4)脑外伤、脑血管病、热射病等中枢神经性疾病。

　　(5)药物热、输血输液反应、血清病、注射异体蛋白等。

　　(三)主要症状

　　(1)体温上升期：常感疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等。

　　(2)高热期：是体温达高峰并保持于一定水平的时期。临床上主要表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加速加强，头痛，烦躁和口渴等，此时可有小量出汗。

　　(3)体温下降期：由于机体的自卫作用，致热原已被清除，或因患者接受了解热药物治疗，体温调节中枢会使机体产热减少、散热增多，从而导致体温逐渐下降，达到正常水平，此期多有大量汗出。

　　(四)急救方法

　　(1)第一步：低热和中等度热一般可不作特殊处理，即使高热患者亦不要轻易应用退热剂和抗菌药物。

　　(2)第二步：遇有下列情况应作紧急降温处理：①体温超过40℃；②高热并惊厥或谵妄；③高热伴休克或心功能不全；④高温中暑。

　　(3)第三步：首选擦浴、冷敷、冰袋降温法。可用30％-50％乙醇或温水擦拭四肢、颈等处，也可用冰袋或冷毛巾置于额、枕后、颈、腋、腹股沟等处。患者应及时进入空调房。

　　(4)第四步：适当服用退热剂，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎镇痛等药。

　　(5)第五步：发热患者应卧床休息，补充水分、营养。高热惊厥或谵妄者也可酌情应用镇静剂如地西泮、苯巴比妥口服。

　　(6)第六步：无好转尽快送医院进一步治疗。

　　(五)预防措施

　　加强体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和对自然环境的适应性。注意穿衣适量，注意病情变化，有问题及时就医。