流行病研究资料表明,任何一个社会群体中,都有5%到10%的慢性综合病患者,这类病人几乎消费了整个社会群体的50%的医疗资源。这类患者,在西方医疗服务中,能够获得一般水平的健康和长寿;但在中国,预后复杂。由于医疗不到位,中国医疗资源或许更多来自短命的患者群体,人;即使常见病简单病情,由于过度行医也可以成为50%的医疗资源。如此医疗资源和市场之不协调,证明了整个医疗产业之危机;危机,不正是这种不协调之所在吗?
医疗管理应该抓住发现、预防和改善患者生命状态为轨道,轨道不能脱离医生对患者之状态评估和助人方案。抓住轨道,需要建立案例管理记录,记录患者方方面面之生命需要,向患者推荐维护其生命健康的相关服务。例如:某老年患者获得了全面评估大脑功能衰退状态之后,案例档案记录包括了脑科、精神科、康复科,以及社区服务的种种具体措施。如此,才可以保持医疗资源和市场之协调。
综合门诊,就诊者可以分为三类:1)是常见病中的简单病情,例如:流行感冒、咽喉感染、皮肤擦伤,等;2)急诊,如:突然昏迷、急性腹痛、呼吸困难,等;3)慢性综合征,如:心血管疾病、内分泌疾病、脑功能障碍,等。第一种情况,全科医生完全能够一次性诊疗;第二种情况,需要专科医生做10分钟的评估,评估要领按照常规步骤进行,即对气道、呼吸、循环系统的评估;包括:精神意识状态观察、生命指标的观察、做体格检查和询问既往史;第三者情况才是医疗服务的主要对象,也只有全科医生和专科医生,医生和人类服务者共同完成。门诊建立类似住院病历的案例档案,为医疗营销开辟了医疗市场入口,也正是健康推销的合理之处。
如若一个社会,把医疗服务的广告做成了肥皂剧,那么这个社会就已经拿生命做赌博了;如果非医学专业的管理者无意识地陷入此误区,那么医疗专业的管理者就不是无意识地游戏人生了。医疗老板们,是否应该把医疗平台的重心,支撑在案例管理,让多元化的人类服务专业者们联手为求助者到位服务?
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