一个征象学会诊断先兆腹主动脉瘤破裂

急诊患者常需要进行腹盆腔 CT 平扫来评估腹主动脉瘤破裂的风险。一般来讲，腹主动脉瘤破裂需要紧急外科处理，但腹主动脉瘤先兆破裂并不需要。目前，CT 扫描技术能够清楚显示腹主动脉瘤先兆破裂的征象。

腹主动脉瘤的血栓内出现边界清楚的新月形密度增高影是先兆破裂的 CT 征象（如图 1）。

它代表血液渗透入壁内血栓或动脉瘤壁，这一过程减弱了血栓对防止主动脉瘤破裂的保护作用。这是主动脉瘤破裂过程中最早也最具特征性的影像学征象之一。

因此，当 CT 出现主动脉瘤高密度新月征时应引起急诊科医生重视，及时进行会诊。

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图 1 轴位 CT 平扫，显示腹主动脉瘤内的高密度新月征（箭），边界清楚，代表血液渗透入壁内血栓或动脉瘤壁。

来源 | EMedHome

编辑 | 刘芳

今日问题

腹盆腔 CT 扫描前，患者常口服阳性对比剂进行胃肠准备，为什么胃肠准备后行 CT 增强扫描的患者，其急性小肠缺血或活动性胃肠道出血的征象会被掩盖，放射科医生难以诊断？

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