血管球瘤

女性，39岁，第3远节指骨背侧肿胀2年

　　MRI影像表现：第3远节指骨背侧皮下软组织内见类圆形异常信号影，呈TWI等信号、T2WI压脂相高信号，病变边界清楚，局部骨皮质略受压，增强扫描病变明显强化。

　　

　　血管球瘤

　　起源于血管球的良性肿瘤。血管球位于皮肤真皮层内的一种正常组织，特别是四肢末端分布较多，正常血管球直径约1mm。生理功能是控制末梢血管舒张、调节血流量、血压及体温。本病多发于20-40岁成人，女性多于男性，可发生于身体各部位，以指（趾）多见，多为单发，多位于指（趾）甲下。

　　

　　病因：目前发病机制尚不清楚，外伤可能是其诱因，局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生相关，多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传。

　　

　　临床表现：典型病例生长于甲床部，临床上典型“三联征”为：自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛、疼痛冷敏感性。瘤体较小，直径一般为1-50px，很少有超过75px者。甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，异常敏感。多发性血管球瘤较少见，多在儿童期发病。

　　

　　影像表现：

　　X线：血管球瘤很难在X线片上分辨，偶尔可以看到病变呈软组织密度，或者病变周围骨皮质受侵变薄。

　　

　　MRI：病变在T1WI图像上呈现圆形或类圆形、边界清楚低到等信号，T2WI图像上呈现高密度影，增强扫描病变有明显强化。