雌激素缓解更年期症状的长期好处

 
      有关通过雌激素替代疗法缓解妇女更年期症状的临床试验开始于1990年代，参与者包括1万多名绝经后并接受了子宫切除手术的妇女。但是到2004年，研究人员发现参与临床试验的妇女服用荷尔蒙之后，乳癌、中风和其它健康风险增高，于是停止了这项研究。然而，一项后续研究发现，同一群妇女因为接受雌激素替代疗法而获得了一些长期好处。

奥德丽·沃格尔珀尔是1990年代参与雌激素替代疗法临床试验的志愿人员。她说：“它让人们大开眼界，对雌激素有了更多的了解。从那时起，我一直关注有关雌激素研究的新进展。”

在接到越来越多有关接受试验者出现健康问题的报告后，美国政府于2004年停止了这项研究，比原计划的终止期限早了一年。

尽管研究停止了，但研究人员仍在继续追踪参与试验妇女的健康状况。

西雅图市弗雷德哈钦森癌症研究中心的安德列亚·拉克罗斯博士和她的同事们，将参与这项临床试验妇女的健康状况，和另外一组接受雌激素和黄体激素合并使用试验的妇女进行比较。黄体激素是一种合成雌性荷尔蒙。

她们比较了参与临床试验的妇女在上述试验进行期间和几年之后的结果。拉克罗斯博士说：“我本来预期在试验期间的效果，会在停止试验四年之后消失。但是恰恰相反，我们发现一些效果更明显了。不论什么年龄，她们的乳癌风险都降低了。

这项研究发现，接受过子宫切除、在临床试验期间服用雌激素的绝经后妇女，罹患乳癌的风险比服用安慰剂的对照组妇女低百分之23。

拉克罗斯博士说：“关于只服用雌激素的益处和风险，那要视年龄而定。50多岁有更年期潮热症状的妇女只服用雌激素的利弊比例，和70多岁的妇女不一样。”

大多数参与研究的妇女都合并服用雌激素和黄体激素两种荷尔蒙，以缓解更年期潮热和其它症状。已经切除子宫的人只服用雌激素。没有切除子宫的人服用雌激素和黄体激素两种荷尔蒙。

结果发现，如果同时服用这两种雌性荷尔蒙，乳癌风险明显增高。

拉克罗斯博士说：“单独服用雌激素，和合并服用雌激素和黄体激素是两种不同的治疗方法。妇女在咨询荷尔蒙疗法时，要看她们是否切除了子宫。”

专家们说，这是头一次有明显的证据显示，对于已经切除子宫的妇女来说，只服用雌激素可能不仅安全，同时也有其他好处。另外，不同年龄的妇女在接受荷尔蒙治疗之前，必须先进行咨询。

研究结果同时还显示，在停止荷尔蒙治疗几年后，心脏病、血栓症、中风以及骨盆骨折的风险没有增加或减少。