有一个慢性胃炎患者，医院检查说胃内有幽门螺杆菌，经抗菌素治疗痊愈，但不久幽门螺杆菌又呈阳性，这是为什么呢？
中国人用筷子吃饭，这一双简单的筷子，几乎可以夹取任何食物，大至鸡腿，小至花生米、黄豆，可谓灵巧至极！筷子的使用不但训练手部肌肉，也锻炼了人的大脑，促进人类进化。筷子的发明功不可没。
中国人吃饭喜欢围着桌子吃，这也是亲情的一种表达，但同时也带来严重的卫生问题，许多种疾病可以通过筷子传播，人→筷子→食物→筷子→人。污染筷子的来源是唾液和呼吸道分泌物。
溃疡病（胃、十二指肠）十分普遍，如未治愈，其发展过程为：溃疡病→浅表性慢性胃炎→萎缩性慢性胃炎→肠上皮化生→胃癌，溃疡病病因过去只认为与胃酸有关，近代已确认一种幽门螺杆菌是重要病因。胃有胃酸，故一般病原菌不易在其中生存，但幽门螺杆菌对酸具有一定耐力，它生存在胃的幽门部位，此菌有尿素酶可以溶解胃黏膜，形成溃疡。人群中带有此菌的比例很高，尤其是亚洲人，可高达30%～50%，许多人为无症状带菌者，有人在唾液中已查到此菌。一桌10个人吃饭，如果有一人带有幽门螺杆菌，他的筷子或调羹污染了一盘菜一碗汤，然后可能传染给其余9个人。说句不中听的话，一桌共食，每个人会吃到除自己外的9个人的口水！开头说已治愈的病人又感染上幽门螺杆菌，这就是因为家里同食者也带有此菌，通过共餐又传给了已经治愈的人。解决办法当然有，那就是家里凡是带菌者同时治疗，并实行公筷。
结核病过去又叫痨病，至今电视剧、电影中常可看到，一个人死前常咳血，其中不少恐是指结核病（当然引起吐血的还有支气管扩张、胃出血等其他疾病）。
结核病可以通过使用结核病附着的食具传播。据Hertzberg报告，咳嗽有痰病人，他的接触者被感染的有31.3%，咳而无痰病人接触者感染率19.7%，无咳无痰病人的接触者感染率也有5.5%。接触感染途径可能是吸入或食入。据报道我国约有5.5亿人有结核感染。当然，有结核感染的人不一定都带有结核杆菌，但通过食具传播的危险仍然存在。
乙型肝炎病毒是颗粒状物，其外壳叫做表面抗原（HBsAg），医院化验项目中说的“二对半”，HBsAg是其中之一。HBsAg阳性十分普遍，我国人群中约10%左右。
乙肝病毒表面抗原可随唾液分泌出来，据调查，30%～50%慢性感染者唾液内有HBsAg，急性者为76%，无症状带毒者为37.6%，有的研究还在唾液内发现完整的乙肝病毒颗粒（有外壳有核心）。按上述数据，可以估计一桌共餐者中可能有一个阳性者。正常口黏膜乙肝病毒不易侵入，但口腔黏膜容易破损，例如吃东西时不小心会咬破舌头或黏膜、被魚刺刺破、牙周炎、咽喉炎、拔牙等造成的即使是微小破损都会提供乙肝病毒入侵机会。
可以通过筷、匙传播的还不止上述三种，又如近年流行的手足口病，多种病毒可引起此病（肠病毒71型、科萨奇16型、埃可病毒、疱疹病毒），这些病毒可在没有症状的“健康人”中查出，例如疱疹病毒6型90%健康人唾液中存在。感染这类病毒后症状可有皮疹、肠道症状、脑炎、肺炎等多种。通过食具传播疾病，真是防不胜防。
我的旅游伙伴已习惯使用公筷，亲戚家也有好几家已实行公筷制。提倡用公筷并不存在“谁嫌谁脏”的问题，因为谁也不知道吃饭人中哪一个是带菌者或带病毒者，应该理直气壮地提倡。媒体在播放健康饮食、烹调技巧等节目中，当品尝食物时也会遇到怎样卫生使用食具问题，这些画面的设计如能作些改进，尽量避免误导，对广大观众能起更好的示范作用。
现在老百姓的钱包鼓起来了，聚会宴请已习以为常，通过食具传播微生物的机会大大増多，而且其范围已从家庭内扩大到社会各界，如亲朋宴会、单位宴请、商务套餐、生日派对、婚庆喜事、年夜饭、满月酒等等。尽管食具已经消毒，但由于共餐不用公筷，已经消毒的筷子又会重新遭到污染。因此怎样防止食具传播疾病已成刻不容缓的大事。推广公筷等办法除群众自觉行动外，更得依靠有关部门进一步大力提倡自助餐、分食制和公筷（毎菜配一筷或一匙）。如能再増做一些类似公益广告那样的提醒或专题节目，那将是功德无量，也定受民众的欢迎。
（作者为复旦大学公共卫生学院卫生微生物学教授。现代卫生微生物学创始人。原中华预防医学会卫生检验学会专业委员会主任委员，现任名誉主任委员）
