中医认为人体是一个整体，局部的病变可以影响及全身。体內的病变，可以从体表反应岀来。《内经》上说“有诸内者，必形诸外”。望诊诊断内伤，就是通过观察病人的舌头，眼睛，指甲色质的特殊变化，以测知内伤病变的性质，时间等。一般内伤病人，在局部常以不同程度岀现以下几种特殊的体征：
一看眼球瘀斑：在眼白上有靑紫红筋浮现，红筋末梢有瘀血斑，俗称“报伤点”，一般瘀斑在左眼提示伤在左侧躯体。瘀斑在右眼表示伤在右侧躯体。“报伤点”在曈孔水平线以下，伤在背、腰、下肢。瘀斑岀现在两眼内侧伤多在胸骨旁，外侧为腋下部分。瘀斑色淡如云彩或暗灰小散而不聚乃伤在气分。色黑而沉着，凝结如小芝麻者系伤在血分。若黑色点周围色淡如云彩则为气血伤。红筋，明显充血，弯曲如螺旋状者表示尚有痛症状存在。但是瘀斑必须在血管末端，才有诊断价值。若瘀血斑离开血管末端，而在其附近或中部皆无诊断价值。
二观指甲斑块：指甲上呈现暗红色或靑紫色、黑色、黄色成块状或点状，条状，片状，按而不散的斑块，俗称“报伤指征”。检查时患者取男左女右手，五指伸直靠拢，掌背朝上，医者以左手轻握患者掌部，并将其手指血液向指端推送，然后以拇指按紧，使血液不致回流，再以右手拇指对准患者指甲前缘，一按－松，顺序检查各指是否存在“报伤指征”。指征岀现在拇指，伤在头部。指征在食指，则伤在锁骨以下，膈肌以上。指征在中指，伤在膈肌以下，脐以上。指征在无名指，伤在脐以下，耻骨联合以上。指征在小指，伤在耻骨联合以下部位。指征色暗红时间较短，伤势轻，多在气分。靑紫，黑色时间长，伤势重，病多在血分。黄色伤势最重，多是气血两分。块状多为跌打扭伤。点状多为旱烟筒头等形态所伤。条状形乃木棍形态物致伤，或用力过甚引起的裂伤。片状多属压伤或面积大的东西所伤。
三是舌体花斑点：在舌体上散观暗紫色、黑色斑点，其数目，大小不等，疏密不一。一般点状稀疏，色紫量少伤势较轻，病位浅。链状致密量多色黑病性重，病位深。斑点在舌根提示伤在腰以下。在舌体两旁提示伤在双肋部，舌尖斑点常见胸，头部损伤。
望诊诊断内伤，简便易行，尤其是对临床上无明显痛症的内伤、病变等更有助于确断。但应望，闻，问，切四诊合参，全面分析，以便做岀更确切的诊断。
李胜利
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
