二、临床心理工作者是否一定要恪守某种僵死的信条?我认为,某些信条是规范我们行为的,但他也可能扼杀和束缚我们的创造和灵性。我永远坚信方法方式受制于目的并为目的服务这一简单道理。只要患者愿意并喜欢我的做法,只要我的做法有利于患者疾病消失和心灵成长,我就相信这种做法是好的。试问,我们有什么充分的理由和事实能够证明前人所说的话一定都是好的?人不仅会迷信权威,而且更习惯于迷信前人,其实前人已经为我们编造了太多的谎言,我们根本没有必要把我们的理论变为前人的赌场。我深信,创新是一个临床心理工作者的生命,心理治疗的过程应该自始至终贯穿着创新的精神。
三、我提倡“个性化”治疗,反对不加区别地使用一种方法治疗不同的患者。我相信,一个合格的有责任心的临床心理工作者能够学会有针对性地面对每一个不同的患者。事实上治疗的过程包含着两种意义:一是不断地了解和研究患者是什么样的人,了解他们的人性结构和特点;二是不断地引导和开发对方。这两个重要因素缺一不可。假如你不能充分地更深入仔细地了解你的患者,你就根本无法治疗他的病。心理治疗就像裁剪合身的衣服一样,你必须采用选择性的完全适合每一特定患者的方法为他们治疗。假若你的大脑里已经被某种固定不变的治疗模式所占据,那么就证明你已经不拥有大脑了,只拥有几本书。大脑的独特性就在于它能够创造。你在了解患者的同时,也应该让患者充分了解你,记着我们和患者永远是平等的。
四、我觉得,我们永远应该说真实的话,应该忠于真相和规律绝对不应该欺骗我们的患者。我们应该在治疗的开始就告诉患者,心理治疗过程是一个艰巨和漫长的过程,世界上根本不存在治疗心理问题的灵丹妙药,心理疾病有相当大的顽固性,我们所能选择的是和患者并肩站在一起与疾病做长期的斗争,最后战胜疾病。弗洛伊德博士在《过失心理学》中说心理疾病需要患者“努力、了解、适应和忍耐”,我十分欣赏他的这一观点。我特别提醒大家,千万不要相信说大话的医生,要相信那些说真话的医生。
五、美国杰出的心理治疗大师Scott PeckPh.D认为,一切心理疾病都源于个体对自我心理的长期封闭。我的临床经验告诉我大师的话是完全正确的,是一个了不起的发现。我在为患者治疗过程中充分利用了这一发现,我尽可能地帮助他们心灵向外部世界开放和向自我开放。心灵开放包括对不同的文化体系开放、对别人的价值观念开放、对更加广博的行为模式开放、对知识开放。我相信,开放是心灵成长的重要前提,没有对心灵的开放就不会有心灵的成长。一个人安居在自我封闭状态,他的精神世界与外部世界沟通的渠道被堵塞,这完全违背了人是一个社会动物和人处在丰富的文化系统中的事实。这种人自然会丧失顺应社会的能力,产生心理疾病。请记住,引导心灵开放是我最重要的治疗理念。
六、我感觉出,如果在治疗和咨询过程中不引入“成长”的概念,治疗和咨询就无法体现出它真实的意义。心灵成长是人一生的任务,心理疾病(精神障碍)正是心理没有得到健康成长的结果。如今大部分心理医生和咨询家关心的是症状的消失而不是心灵的成长,而我恰恰相反,我关心的是心灵的成长而不是表面化的处理症状。引导患者心灵成长意味着要帮助患者树立恒定的成长方向和成长目标,使他们感到他们生活是有目的有意义的,从而不断激发他们的信心,最终使症状消失在心灵成长的过程中。
七、我以为,世界上没有多少人真正地思考过爱(包括静态的agape和动态的Love)并懂得爱,对于人类来说爱的深广性决定了它永远是个谜。瑞士杰出的心理学家H.B丹妮什认为心理疾病是爱的失调。他说得很对。因为不爱就意味着不接纳,就意味着拒绝。加利福尼亚富林顿学院的J.O.Lugo博士曾列举了健康心理的六个特点,其中每一个特点都体现着爱的原则。健康的爱包涵着创造最为广泛和深刻的沟通,包涵着创造和获得的协调,包涵着强烈的对他人及外部世界的关注。而病态的爱却包涵着强烈的自我关注,包涵着更多的依赖和接受。爱是一种积极的富有创造性的崇高的人类精神和行为,它是人类精神进化的结果,是心灵健康的最根本的体现。如果一个人的心灵始终有爱的滋养,他就不大有可能患心理疾病(精神障碍),他也不会被疾病击垮。我要提醒患有精神障碍的人好好地思考一个问题:你是否真正地持久地爱过这个世界,爱过你自己?如果没有,那么就让你的治疗从爱开始吧!
八、我坚定地相信,人是高贵的动物,而不仅仅是一种高级动物。人的高贵性排除了人的世俗的实用性和本能的决定性。人应该有精神方向,永恒的精神方向。如果没有精神信仰那么人就是一个盲目的动物。不健康的人不仅包涵精神障碍患者,也包涵那种没有精神生活的人。
九、凡是决定进入心理治疗关系的人,都必须首先找到他们所信任的临床心理工作者。没有信任就没有治疗关系,也就没有治疗的结果。这是一条真理。信任既包括对治疗者伦理观点和道德水准的信任,又包括了对治疗者知识和经验的信任。除了信任之外,合作十分重要的,合作是治疗的基本原则,但我相信,合作需要几次尝试和努力才有可能实现。我们不可能接受那些既不信任我们又不愿与我们合作的人,因为我们不忍心花费宝贵的时间去做无效的工作。
十、我在心理治疗过程中为什么特别强调“成长”和“开放”这两个概念?因为我认为这反映了心理治疗的本质。无论你使用何种理论与何种方法为患者治疗,都离不开一个原则:即了解患者如何看待他过去的经历和问题,了解患者现在面临的问题,以及他对未来的期待和担忧,并设法在这三个方面引导患者。这一过程正好决定了心理治疗和心理咨询具有某种目标性,而这种目标性就是成长。开放决定了我们要使患者放宽精神视野,学会用多向度的眼光来看待一切问题并理直气壮地欣赏生命的多重性。
十一、一个高明的临床心理工作者在治疗过程中必须始终如一地贯彻“人性化”的原则,必须把患者或受询者作为一个完整的人来看待、理解和欣赏,必须明白患者也是一个有情感、有尊严、有思想的人。不仅如此,我们还需要完全彻底的从精神上无条件地爱患者,在我看来,爱是心理治疗的良方,是爱创造了治疗者与当事人之间的合作与信任。人性化的治疗坚决反对那种有害的强制、控制和操纵。
十二、如果你不追求心灵的持续永恒的成长,你就有可能出现精神障碍,成长是生命的本质。人生的旅程正像攀崖一样,要么你拼命地攀上顶峰去欣赏生命高地的无限风光,要么你跌落下来变得粉身碎骨。美国当代杰出的心理医生、思想家兼作家M.ScottPeck博士认为,心理疾病常常出现在那些追求完美和不愿意承担痛苦的人身上。我认为,心理治疗的过程并不是一味地去寻找摆脱痛苦良方,而是教会患者体认痛苦、认识痛苦和战胜痛苦。
十三、一个临床心理工作者必须完全诚实地对待患者。深入的治疗,爱是基本要素。缺乏爱不仅是导致心理疾病的主因,也是导致治疗失败的重要因素。现代的心理治疗越来越重视某种操纵和控制,越来越偏向于用生物手段(单纯用药)干预人的思想和情感,这不仅仅是非人性的,而且也是愚蠢和幼稚的。利用这些方法进行治疗心理疾病,我们最多可以说他们修好了一台机器,而不能说治好了一个人。心理治疗必须倾注医生对患者全部关注,倾注仁爱的精神,其次才是技术问题。完美的心理治疗是完美的仁爱与完美技术的结合。
十四、我请所有认为自己患有精神障碍的人和我一起相信:心理问题在症状出现之前就已经存在了,症状不是问题,而是解决问题的开始。您完全有能力通过您的努力解决您所有的心理问题,不过您最好能够及时地寻求心理医生的帮助。
来源:西祠胡同
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