这门课上课主要以讨论为主，每节课有一个主题，老师按照一个大体思路简单讲解，同学们随时提出各种问题以及实操中的困境，然后大家一起讨论可行的解决方法，老师和助教适当点拨总结。我一直还没适应美国同学想到什么就说什么的方式，思维太活跃，经常跟不上，再加上一半的同学都有5、6年咨询经验，上起来比较吃力。尽管这样，还是收获很多。
第一节课讲职业道德规范，与国内死板枯燥的照本宣科比起来，这边的职业道德规范讲的既生动又严肃。哎，想当咨询师还真不容易啊。
下面是我觉得国内没强调的一些地方。
一．多重关系
以前一直以为避免多重关系只要避免和来访者本人的多重关系就够了，结果远远不够。多重关系指：
1.和来访者建立咨访关系以外的其他关系
2.和来访者身边的人有关系
3.许诺在未来和来访者建立咨访关系以外的关系
在各种关系中，性关系是严厉禁止的。咨询师不仅不能和现在的来访者发生关系，也不能和来访者的七大叔八大姨发生性关系。咨询师不能接受曾经与自己有性关系的人成为来访者。并且，在咨询结束后两年内，咨询师同样严禁与来访者发生关系。两年后，也不建议发生性关系。咨询师与来访者的友谊也适用于本条。基本上，咨访关系和友谊也是无法并存的。
有同学举了个例子，说在一个相对小的社区环境中，多重关系很难避免，会造成比较尴尬的场面。比如几次咨询后，他发现他的女儿正在和某位来访者的儿子谈恋爱，顿时，情况复杂起来。
咨询师需要认清自己的角色。比如，如果做家庭治疗就一直做家庭治疗，不建议跟家庭治疗中的成员再单独做个体治疗，因为这样会产生混淆，很容易在家庭治疗中后，漏嘴说出来访者在个体治疗里说的话。
然后如果来访者已经和另外一个咨询师在做咨询了，就不能接这个case了，因为不同的理论，风格等会让来访者感到混乱。有同学问到，如果来访者在家有一个咨询师，在学校能有另一个吗？答案是可以的，因为这个来访者不会在同一时间段内见两个咨询师。但做为后参与进来的咨询师，应该主动跟前面那个咨询师联络，以保证来访者的体验连贯完整。
二．保密
咨询中的任何内容都不能透露给第三者知道（督导和教学除外，但要隐去身份信息）。（哎，心理咨询师是个很孤独的工作啊，一天下来经历各种，却连最亲近的人都无法诉说。想到国内某些咨询师在平时聊天时就会提到：我一来访者怎样怎样。。。。真是汗颜啊。）
在哪些情况下可以打破保密原则：
1.来访者有自杀倾向
2.正在经历虐待。（如果是曾经被虐待过，就要具体情况具体分析了）
3.有杀害他人的倾向。
有同学问到，如果来访者不是想杀害他人，但会对他人造成重大威胁咋办？Again, itdepends. 以前有规定说你得去警告那个潜在有危险者，但现在不做强制要求了。
如果是医疗需要来访者的资料怎么办？
需征得来访者同意。
关于malpractice保险
一定得买这个失职行为保险，因为来访者可以去职业委员会或者法庭去告你。被告到职业委员会还好，最多丢失执照。但如果被告上法庭判败诉，那可能就要赔得倾家荡产了，所以保险一定要买。
法庭上要来访者的资料怎么办？
法庭是有这个权利的，但作为咨询师，你得为来访者着想，尽量少的透露咨询内容，当然，这个决定权在法庭，但作为咨询师要争取。（哎。。。是的，就算被来访者起诉了，也要坚持保护来访者。。。恩。。。）
如果是职业委员会要来访者的资料怎么办？
得征得来访者同意。
三．咨询外的交流
没有硬性的规定。比如要不要把手机号码、email等给来访者？来访者总是希望随时能联系上咨询师，但咨询师自己能接受吗？咨询师自己要有自己的界限。并在一开始咨询时就讲清楚。我们老师把email和手机号都给到了来访者，但她对来访者说她不会每天查邮件，所以来访者不会急切地盼望她回复邮件。她告诉来访者手机号只有在紧急情况下联系，如果只改时间之类的，请打办公电话。也有同学质疑她把手机号给了来访者，会不会每天电话响个不停。老师说这是她的选择，而且她发现一般大家都挺尊重她的隐私的。
关于email交流
在用email和来访者交流时，一定要保持职业用语。因为你不知道来访者会不会吧邮件留下来。然后咨询师自己也要把邮件保存并打印出来，作为相关资料保留。
要保护自己邮箱账号的安全，如有因为账号被盗造成来访者资料泄露。。。。有责任滴。
会在社交网络中加来访者为好友吗？
哈哈，这个全班意见很统一，一定不要。想象下，来访者看到你和你家人的照片，肯定会改变你们的关系的。如果你要用社交网络进行宣传的话，请另开一个账号，另用一个名字。
四． 广告
如果要做广告或者网站宣传，一定要避免testimonials（用于宣传的感言）。比如：呕，这是我接受过的最好的心理咨询。或者：她真的对我帮助很大。我们讨论了下用testimonials可能造成的不良后果：
1．很怪
2．可能会让潜在来访者建立一些期待，当这些期待没有被实现时就惨了。
3．如何找来访者要testimonials？找谁要？这个行为本身会不会影响咨询？因为咨询师总是对来访者有一定影响的，对此一定要小心。被请求写testimonials的来访者或许会觉得她自己很特别，剩下的或许会失落。
4．每个人的咨询体验都不同，基本没啥参照意义，对A有用的不一定对B有用。
总之，广告或网站尽量做得干净、职业。千万别来啥“免费咨询体验一次”之类的东东。
关于拉客
“你哥哥要是有心理困惑的话，也请他来我这做咨询吧！”
“这是我的名片，帮忙给到你的朋友。”
这样说合适吗？大家一致认为不太合适。特别，如果一个来访者介绍他的亲朋好友来自己的咨询师那咨询，可能会制造多重关系问题。没有禁止，但尽量避免。
五． 资料保存与收费
妥善保存各种资料。比如咨询记录，录音，邮件交流，总之都要保存。保存多久？APA要求5年，但其他一些系统要求7-10年，所以，大多数人为了保险就保存十年。。。。。（真没想到要保存那么久）。资料过期后，一定要用碎纸机碎掉。特别注意！如果遇到一些咨询困境，比如该不该打破保密原则等，要记录下你思考的每一步，这样一旦被告上法庭才有依据可循。
关于收费，咨询师和律师不同，一旦咨询开始，就算来访者没付费。。。也不能中断咨询。。。所以，咨询师得保证来访者按时付费，可以在咨询一开始讨论付费方式。
六． Bartering 以物易物的付费方式
以物易物没有被禁止，但我们讨论了下这样做可能出现的问题以及这样做的优势。
劣势：1. 不好定价。
比如来访者修理一次草坪到底值一次咨询的费用还是两次咨询的费用？
2．如果咨询师对来访者所作的工作不满意怎么办？
3．如果咨询都结束了来访者的工作还没做完怎么办？
4．很容易产生多重关系
优势：1. 有些经济困难的人，确实需要咨询，这样做使他们更有自尊
如果你作为咨询师不愿意接受以物易物的方式，可以很委婉的表达，并转接给其他咨询师。有同学质疑说，咨询师可以拒绝那些愿意用劳动换取咨询的人，却不能决绝那些不愿意付钱的人。是滴，因为在拒绝batering时，咨访关系还没建立，一旦咨访关系建立了就要负责到底。你可以去法庭起诉没给钱的来访者，但不能中断咨询。
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