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看得见的生死,看不见的哀伤

    
  
  成文武的眼睛很厉害,能看生死。
  “我这双手,送走了四位数的人,讲难听点,哪怕是从一个晚期癌症病人旁边走过,看一眼就知道这个人还能活多久。人家问我,成医生你凭什么知道这个人什么时候会走,我说我也不知道,但是当你接触过这么多垂死挣扎的人,会积累多少的临床经验?这些经验都已经融合成你身体上的一部分了。”
  有一次,成文武去吃午饭,经过一张急诊病床时,下意识地瞟了一眼病人。“不对,这个病人感觉只有6个小时了,最长不会超过8个小时。我马上叫值班医生,马上抢救,而且赶紧要找家属谈。家属不相信,值班医生也将信将疑。6个多小时后,这个病人走了。”
  “古代中医说起来,每个人都含有一个神,元神,当一个医生的临床经验足够多,是可以感觉到的。如果元神还没有消散,这个人就能救。活不了的,肯定是‘神’散掉了。做晚期癌症病人,这个预判很重要,能够让家属甚至病人有所准备,抓住最后的时间,实现未了的心愿。”
  另外一些时候,成文武准确的预判也会“制造”一些喜剧。
  “我处理过一件事情。一位老先生在病床和家属说话,说着说着断气了,家属大呼小叫地叫我过去。那天也巧,11点一刻,也是中饭时间,我刚刚打开饭盒。过去后,我冲上去一看,说不要紧,死不了。家属说,怎么可能死不了,呼吸都没有了。我说这样吧,先把护士叫来,该用的药都给他用上去,我向你做个保证,老先生一刻钟能够醒来,20分钟能够把刚才你们说的话接下去说。为了让你放心,我现在就站在这个床边,什么时候醒过来,他能和你说话了,我再走。结果10分钟左右,这个病人醒了,开口说话,还比我预计的早了5分钟。后来我跟同事们分析,老先生的情况是年纪比较大,心肺功能就比较差,一下子透不过气来。我们上海人说起来叫‘硬伤’,这类病人是能够回来的。”
  成文武想到了什么,笑了起来,“后来其他医院有一个人也出现这个症状。医生用了同样的方法和药物来抢救,也救活了,但是醒过来后,追着人就打。为啥?药用对了,剂量也用对了,但是速度不对,结果病人从一个躺在床上不能动的人变成一个狂躁症,变成跳起来就打。”
  “事实上不是因为我‘神’,只是临床经验多,卖油翁说,唯手熟尔。以前失眠经常伴随我,为什么会失眠?因为那时年轻,成家也晚,值班很多,跌打滚爬,就像战场上死人堆里爬出来的这种感觉。有时候你晚上刚睡了,结果被一个铃打醒了。睡不着的时候,你就会想,这个病人诊断对不对。现在不这样了,但晚上躺在床上,有事没事,我会想这个病人明天应该用什么方案,会自己在脑子当中回顾一遍。”
  按照医院的规定,科室主任只需要一周查房一次,但成文武的频率是每天两到三次,“这是于尔辛老师给我的影响,你只有经常出现在病人的床边,才会知道病人是什么症状,你才会去想怎么解决病人的症状。时间长了,自然而然就形成你自己的一部分了。”
  在成文武经历的那么多死亡中,有一件事情给他的冲击是最大的。
  “我们收治过一个很晚很晚的鼻咽癌患者,还不到40岁,前前后后大概治疗了一年。她老公也是个精英,开公司,妻子住院后,3岁的儿子托给了朋友,天天陪着她,没有离开过一步,吃、住,几乎都在这里,和我们像自家人一样,看起来很阳光的。他告诉我,结婚不久,自己的母亲就查出有妇科肿瘤,死的时候正好是他妻子生孩子,没想到隔了两年,老婆也……有一天晚上半夜里12点钟打电话,他说我老婆很难过,怎么样我都能接受,但是我就忍不住要给你打个电话。我说你恐惧什么?他说我没什么恐惧,一年多来病房里走掉多少人,都看在眼里。到4点钟又打个电话给我,之前从来没有过。他说我感觉我老婆熬不过今天,你说怎么办?我就起床,打的过去。6点35分,他老婆走了。我说你还有什么事情需要我帮忙?他说我没有了,都已经料理好了,你放心好了,我不会有什么事情的。后来我不放心,特地吩咐一个护士晚上到他家去看一下。她去了以后告诉我,还可以,没有什么问题,就是家里没有灵堂。星期二下午,他妻子火化,我们科室会去两个同事去参加追悼会,毕竟朝夕相处了一年多。结果星期二早上8点钟,接到他父亲打来的电话,说葬礼放到星期四了,我就觉得很奇怪。他说很抱歉,我儿子也死了。今天早上6点钟他把小孩和保姆支出去以后,在阳台上自缢了,口袋里有一张纸,写了一句话:我无法面对下午老婆冰冷的尸体。”
  这个冲击,把整个团队带入了忧郁,整整一个星期情绪无精打采。成文武还没有陷入忧郁,但也很低落,不断反思在哪个环节上失去了观察。

  星期日:我在走廊上看到一句话,疼痛要大声说出来。当时看这句话时,那么,我们心里的疼痛要不要大声地说出来?
  成文武:当然要说出来。身体的痛苦、心灵的痛苦都要说出来的,说出来以后,我们可以来治疗或者安抚。

  星期日:这是你作为医生的视角。那么你自己呢?你的团队呢?谁来给你们的心灵做舒缓疗愈呢?
  成文武:是的,我们科室,一直还缺一个配置:心理医生,既服务病人,也服务我们。

  星期日:那么你的疼痛向谁说呢?
  成文武:只有自己。我不寂寞,但有时候我觉得也很孤单。我会看书,特别是书画、玉器,看了会让我释怀,得到一些精神慰藉。

  成文武最初接触到舒缓治疗,是1999年在香港,距离现在已经十五年了。当被问到,如果今天回想趟香港行,眼前会浮现出什么样的画面时,成文武即刻答道:“有的。”
  那天,他走进一间小小的房间,看见几个人围坐一圈,他们都刚刚失去了自己的亲人。他们没有嚎啕大哭,也没有状若无事,而是在心理咨询师的带领下,轻声地、缓缓地诉说自己的思念和哀伤。
  死亡是什么?哀伤是什么?它们对生命究竟意味着什么?或许,这就是癌症,这样一种剧烈的身心痛苦,向我们发出的讯息。

 

星期日周刊记者 谢 岚

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