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关爱精神疾病患者

  据中国疾病预防控制中心精神卫生中心发布的数据显示,我国各类精神障碍患者数量在1亿以上,在超过1600万重性精神病患者中,精神分裂症患者达到1000万人。为了提升公众对精神类疾病的科学认知,消除社会对精神分裂症患者和家庭的偏见,展现精神科医生的工作以及对患者的付出,在近日“励精图治”精神分裂症全病程管理论坛上,全国首部反映精神分裂症患者生活和治疗的公益微电影《Doctor S》首映。

  影片取景于上海市精神卫生中心,以精神科医护人员的日常工作为主线,记录医护人员与精神分裂症患者相处的情景,如引导患者谈话、劝服患者吃药、说服家属接患者出院等等,在看似琐碎无奇的工作中向观众展现精神科医护人员与其他医护科室工作的不同,他们用满腔的热情,无比的包容与坚持,换取患者和家属的信任与支持,帮助患者重获健康,回归社会。

  精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15-45岁最为常见,病程多为冗长,达数月至数十年。临床中,表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状,称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状,称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机给予积极治疗,以争取良好的治疗效果。

  深圳市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜教授表示,在有阳性症状的精神分裂症患者中,幻觉妄想占了绝大多数(40%-50%)。幻觉妄想除了严重干扰患者的社会生活,还会支配产生兴奋躁动激越的行为异常。在临床中,氨磺必利是广泛使用的第二代抗精神病药物,尤其是对伴有幻觉妄想等阳性症状的急性期精神分裂症患者。

  同时,精神分裂症又是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。研究表明,我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%,有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位。高复发是精神分裂症中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。

  武汉大学人民医院神经精神病研究所所长王高华教授指出,复发的危害主要体现在两方面:一、加重大脑功能的永久性损害,患者的认知功能和社会功能会逐步下降;二、复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重,给家庭和社会造成更大的经济负担。当然,疾病的复发受到诸多因素的影响,其中药物依从性差导致的复发占到了43%。药物治疗应系统而规范,应强调早期、足量、足疗程。而单一使用抗精神病药物治疗精神分裂症仍是目前世界广泛认可的药物治疗原则。

  专家指出,对于精神分裂症患者,积极有效的心理疏导以及家庭社会环境的干预也非常重要。医生和家属的密切关注,再加上患者自己的配合和坚持,才可以较好改善患者的精神症状、提高社会功能,降低复发率,有利于患者重返社会。 

 

 陈平

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