突发灾难救治 伤员心理也重要

    天津的事故已经过去 40 多个小时了，10 余家医院，数千名医护工作者不遗余力地抢救伤员；我们都希望发挥专业特长，为伤员做点什么；如果精神医生不在场，面对不同于普通门诊的病患，除了躯体疾病的诊疗，在诊治时需要注意哪些？医护人员需要关注自身的心理健康么？丁香园联系了北京大学第六医院 （北京大学精神卫生研究所） 副主任医师钱英，她提出了以下几点建议。

    抢救伤员时 需要注意这些：

    1. 除非问诊必要的信息 尽量避免伤员的二次伤害

    与门诊患者不同，突发灾难中的伤员，由于刚刚经历了重大事故，身体和心理都遭受了巨大的创伤；如果需要问诊必要的信息，更应注意柔和的态度、情感和沟通技巧，不增加额外的刺激，避免伤员不断在脑子里面闪回灾难画面的二次伤害

    2. 多听少说

    在回复医生时，有些伤员会包含很多信息内容，有些可能是诊疗的「无用信息」，在时间允许的情况，尽量不要打断，让伤员的情绪渐渐平复。

    3. 条件范围内 给最大的支持

    在诊疗躯体症状时，辅以支持性的心理治疗，这种支持既包括治疗中给伤员的信心和鼓励，重构希望，也包括掌握时机、有技巧的传递坏消息，时时肯定的传递好消息；也包括家人、朋友的支持和信息；比如如果伤员是一对夫妻，在治疗其中一位时，及时传递另一位的好消息。

    关于医务人员自身心理健康

    灾难发生后的几个小时内，大批医务人员就会奔赴事发地点，参与急救。即便是前往救助的医生，从灾难心理学的角度，也是需要得到心理援助的人群，受创伤程度仅次于直接面对灾难事件的人员。

    尽管医务人员大多数都没有直接经历灾难，但在救援过程中却面临了许多；同时，紧张的救治工作也会对情绪和精力带来巨大的消耗。

    因此，随着救援活动的开展，部分医务人员的心理状态也应得到关注；有些医务人员会出现自责、内疚等感受，同样需要及时、专业的干预。