孤独、疑病、自信心下降……经历过人生风风雨雨的老年人，在心理上比任何年龄段的人都更为脆弱。退休、丧偶、失去子女、躯体疾病、与子女相处发生冲突等，都会对老年人的心境产生影响，造成他们情绪上的波动，严重的还会导致焦虑、抑郁、疑病症、恐惧症等心理问题。
北京大学精神卫生研究所所长于欣说，老年精神卫生是我国当前面临的主要精神卫生问题之一。达到老有所依、老有所乐、老有所为的理想境界，需要家庭、社会的共同协作、合力推进。让老年人健康快乐，要从“心”开始。
提高自我调整能力
老年人具有特殊的生理和心理特点。由于老年人自身的各项功能均会减退，因此他们的自我保护意识会特别强烈，表现为警惕、戒备、疑心、自我为中心倾向严重等。例如一位血糖稍有异常的老人，便疑心自己患上了糖尿病，而后反复检查，每天惶惶不可终日。
我就接诊过一位曾是政协委员的患者，由于退休后心理调适不好，最终导致了卒中。我们说，心理与生理是相互干预、环环相扣的，心态调整不好会诱发严重的身体疾病。
老年人思想要开朗，不要想太多。有子女关照、生活过得去就行了。孩子们都要上班，要他们天天围着自己转是不现实的。有一位85岁高龄的老太太，患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病，去年还做了乳腺癌根治手术，术后恢复非常好，主治医生归因于她有一个良好的心态。老年人要学会正确面对，自我接受和化解。
学会自己『找乐』
孤独、失落、无所事事、疑病是困扰老年人的主要心理问题，培养某种兴趣爱好，是解决这类问题的最佳途径。
现在楼房中各自封闭的空间，使老年人失去了昔日大杂院式的交流途径。不少闲居在家的老年人，终日以电视为伴，容易患上神经官能症等疾病。因此，老年人要学会自己“找乐”。
64岁的孙淑英就给自己找到了“乐”——喜欢上了书法。退休后她每天5点半起床，一直写到8点，然后买菜、做饭、做家务、接送小孙女上下学。她还把自己的名字改成了孙秋实，就是为了鞭策自己：人生进入秋季，要争取结出丰硕的果实。她的书法获得了“第19届全国荷花展览会书法作品优秀奖”。
老年人自我为中心倾向较强，需要他人更多的关注。但目前60岁以上的老人，大多只有一两个子女，老人受关注程度大不如前，使得老人的失落感加剧。老年人多有疑病心理，潜意识里也是想得到他人的关心。
面对孤独、失落、无所适从，斤斤计较或是悲观沮丧都是不可取的。老年人应当提高自我调节能力，培养兴趣爱好，增强对生活的信心。
不自我封闭，积极与外界交往是老年人健康心态的重要指征。与此同时，与家人的沟通也不可忽视。很多老年人的心理问题往往是与子女沟通不够造成的，老人出于替孩子着想，往往不好意思直接说出自己的需要。其实，理性的做法应当是有事就说出来，不要让别人猜。否则，一旦子女没有领会到父母的真实想法，便可能导致误会、生气，结果引发矛盾。
除多与家人、朋友沟通外，老年人出现心理困扰，不妨寻求专业心理医师的帮助。不少老年人对心理咨询存在误区，会有“为什么问我这么多”、“为啥不开药”等疑问，或者不愿承认自己有精神、心理问题。精神科、心理科医生应当根据老人的成长经历、教育背景、性格特征、家庭环境，给予正面引导，鼓励老人树立乐观、积极的生活信念，建立信心和希望。
【刊登于2005年10月13日《健康报》，专家访谈——王安文、卜力、鲍枫】
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