心理应激与心身疾病

社会和生活事件造成的心理应激是一种人人能体验到的情绪状态，应激对我们的生活，工作及

身体健康有着重要的影响。适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用，但如果他们过于激烈

过于持久，便会损害人的适应能力，引起心身症状和机体对疾病的易感状态与疾病。

激烈的应激反应可以通过三种中介机制损害人的健康：

（一）心理——神经中介机制

当机体受到某些应激源的强烈刺激，使交感神经——肾上腺髓质轴被激活，释放大量的儿茶酚胺，

引起肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，导致中枢兴奋性增高，心率，心肌收缩力，心排放量和血压

增高，呼吸加深加快，脾脏缩小，皮肤内脏血供减少，脑血流量增多，肝糖元加速分解转化为葡萄糖，

使血糖升高。如果应激源刺激过强或时间过久，也可造成副交感神经活动相对增加或紊乱，表现为心

率变缓，血压下降，血糖降低，造成眩晕或休克。

（二）心理——神经——内分泌中介机制

在应激状态下，丘脑——腺垂体——肾上腺皮质轴被激活，血内ACTH和皮质醇，尿中17——OHCS

增多，肝糖元异生过程加强，同时控制葡萄糖消耗，使血糖水平升高，有时盐皮质激素也增加。

（三）心理——神经——免疫机制

长期严重心理应激可造成内环境的严重紊乱，导致胸腺和淋巴组织退化和萎缩，抗体反应抑制，巨

噬细胞活动能力下降，嗜酸性细胞减少，阻断中性白细胞向炎症部位移动等一系列变化，从而造成免疫

功能抑制，降低身体抗感染，变态反应和身体免疫能力。

心理应激是心理社会因素损害人的健康的一条重要途径，目前严重影响人类健康的疾病中，多数与

心理应激的长期作用有关，这些疾病就是心身疾病。

急性心理应激的临床综合症

综合症                          症状                                                               体征

急性焦虑反应    烦躁不安 过敏  振颤呼吸困难            皮肤湿冷  苍白   瞳孔扩大   心动

心悸  出汗   厌食 恶心                    过速   气促  深大呼吸  血压升高

腹部不适

血管迷走反应    虚弱  头晕与晕厥 精神错乱               面色苍白  出汗  皮肤湿冷  心动过缓

出汗   恶心  腹部不适                    血压下降

过度换气综合症  头晕  虚弱  呼吸困难 窒息感              手足抽搐的体征    手足痉挛

胸部压迫感   心悸  指端麻木

人活在大千世界，每天都会接触生活事件，要使自己不发生心理应激关键是改变自己的认知，扰乱人

的精神的与其说是事件，不如说是人对事件的判断。很多事情的本事是中性的，之所以引起心理应激，仅

仅是由于人们对事件做出错误估计和判断。一个本来属于消极的事件，也可以由于一个人对它做出积极的

评价而不引起心理应激。