多囊卵巢综合征
生育是每个适龄女性应有的权利，然而却有许多育龄女性「维权」的路上磕磕绊绊......
据不完全统计，排卵障碍性疾病占女性不孕因素的25%到35%。在这之中最常见的是「多囊卵巢综合征」。
得了「多囊卵巢综合征」能治愈吗？
「瘦」多囊和「胖」多囊有什么区别？
治疗后能自然怀孕吗？会不会影响胎儿的健康？
没有怀孕的需求还需要治疗吗？
以上这些问题，你统统需要了解！
#01
月经失调——多囊卵巢的主要症状
「多囊卵巢综合征」早期症状多表现为月经稀发、经量少或闭经。
对。。。你没有看错，又是月经失调！
其实很多病都会影响女性的月经，包括卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、阴道炎、宫腔粘连等等，甚至慢性肝炎、血液病、甲亢、甲减等非妇科疾病也会导致月经不调。
一旦出现了高频率的月经失调，千万要尽早就医。
#02
多囊卵巢还有什么症状？
除了月经失调，「多囊卵巢综合征」最被人所熟知的症状自然就是不孕！
常见的指标是超声检查可见卵巢体积增加(≥10cm3)，卵巢可见12个以上直径2~9mm的卵泡；血清睾酮升高；黄体生成素升高。
但你以为不孕就是「多囊卵巢综合征」的最严重后果了？那你可小瞧它了！！
除了不孕，它对身体还可能会造成这些影响：
一、多毛，痤疮，脱发
由于体内雄激素分泌增高，患者可出现不同程度的多毛，皮脂腺分泌过盛，以及主要发生在头顶部的脱发。
二、肥胖，黑棘皮症
由于引起胰岛素抵抗，50%以上的患者会产生肥胖，还有可能出现以外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着为表现的黑棘皮症。
三、流产
「多囊卵巢综合征」患者怀孕后流产或胎停的几率较高，达到25%~37%。高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素都可能引起自然流产或者胎停育。
四、动脉粥样硬化，冠心病
「多囊卵巢综合征」会引起患者血脂代谢紊乱，易于引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病等循环系统疾病
五、子宫内膜癌
「多囊卵巢综合征」会导致相对偏高的雌激素水平，而无孕激素拮抗，子宫内膜长期受雌激素刺激而呈现不同程度增生，增加子宫内膜癌发生概率。
#03
多囊卵巢能否怀孕？
当然能！
中医认为，多囊卵巢综合征发病多与肾、脾、肝关系密切，加之痰湿、瘀血等病理产物作用于机体，导致「肾-天癸-冲任-胞宫」生殖轴功能紊乱而发病。
总的治则以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治。
再根据不同时期确立不同治法，青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本；育龄期根据患者的诉求，以助孕为要。
刘真淋大夫在去年年底接诊一名29岁的患者，西医诊断为多囊卵巢综合征，伴有宫腔黏连，并且抗精子抗体、抗子宫内膜抗体均为阳性。近三年一直在备孕，但是怀孕两次在30+天的时候胎停。西医建议行子宫黏连分粘术，并行免疫治疗。患者拒绝，后找到刘大夫就诊，想再次尝试受孕。
当时看诊的时候患者极度焦虑，睡眠不踏实，心情波动较大，月经周期尚正常，但月经量比较少，颜色偏黑，伴有痛经，患者形体适中，面色偏黄，舌质偏暗，苔薄白，脉弦。周期28-32天，3-4天干净。
该患者病情较为复杂，但整体分析，患者肝气郁结，寒凝血瘀，寒客胞中，故而不能摄精成孕。抛开西医诊断的病名，以温胞中，固冲任，疏肝气为调理原则。
初诊时「2020年12月12日」给予柴胡龙骨牡蛎汤加减5剂，先疏肝理气，安神镇惊。刘大夫嘱咐患者先调理身体3-6月时间，做好避孕，后期再考虑尝试备孕。
再随后3月里，患者每月按时复诊，整体调理以柴胡类方，患者精神状态明显改善，焦虑感也明显减轻。
「2021年5月」复诊：改用温经汤加减7剂，调理冲任，温宫散寒。
「2021年6月」复诊：患者诉现在月经情况也改善，颜色变红，无明显疼痛，量也较之前改善。继续上方巩固治疗。
「2021年7月」复诊：患者诉现在状态各方面均好转，精神状态放松，月经无明显异常。嘱咐此次中药后可备孕，给予自拟调内膜方。嘱咐患者月经干净后3天可用排卵试纸监测，8月12日强阳性时同房。
「2021年8月28日」惊喜告知，hcg阳性。
目前已怀孕10周，各项检查均正常。
中医看病，更重标本兼治，补肾治本，调经治标，双管齐下效果好，不易复发。
公 益 直 播 课
明 医 简 介
刘 真 淋 医 生
本科毕业于北京中医药大学，硕士毕业于天津中医药大学，师从天津付正英教授，四川名中医熊芳兰医生。
临床经验丰富，尤擅长身心同调治疗妇科及儿科疾病，对女性备孕、夫妻不孕不育同调、孕期调养、美容养颜（如黄褐斑、肤色晦暗粗糙、肥胖、脱发、头发早白）、月经不调、闭经、痛经、功血、更年期综合征、多囊卵巢综合征、带下病、附件炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺病、妊娠呕吐、产后诸症等妇产科常见病颇有心得。
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