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儿童、青少年健康面临的第三大“杀手”

北京丰台医星中西医结合医院 2021-12-18 17:00


如今,脊柱侧弯已经成为一个普遍性的问题。


要知道,脊柱侧弯不仅影响体型,

更重要的是会导致严重的身体健康问题。


有数据显示我国脊柱侧弯的发病率大约在1-2.7%左右如果按照2%来计算


  • 在我国大约3亿儿童和青少年中,患者数量达到了6千万;

  • 其中在8-14岁的青少年尤其多见;

  • 而且女性患者占绝大多数;

  • 男女比例约为1:4。


值得关注的是,我国青少年脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,我国儿童、青少年健康面临的第三大“杀手”



由于脊柱侧弯起病隐匿,在青春期快速生长发育之前发展缓慢,而且由于坐姿、背包等青少年姿势性改变并不少见,使得真正的脊柱侧弯常常被忽略,在门诊寻求就医的患者也常常是在洗澡、拍胸片等时候被偶然发现的,很多患者因此错过了最佳的治疗时机,最后不得不接受手术。


作为严重危害青少年儿童生长健康的常见疾病,脊柱侧弯治疗的关键在于早诊断、早干预。

什么是脊柱侧弯

人体正常的脊柱是竖直的,但有些人的脊柱偏离正中位置,身体向一侧弯曲的骨骼畸形包括特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等;这就叫做脊柱侧弯。


如果不加以矫正,变形会持续恶化,除了影响体表美观外,发展到最后还会压迫胸腔,危害不可谓不大。



当脊柱Cobb角大于10°时,称之为脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯。将近10%的人脊柱有小的弯曲(小于10°)而没有任何功能性问题,称为脊柱不对称。


脊柱侧弯类型

其中约80%的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯,并且在特发性脊柱侧弯的患者中,绝大多数都是女孩。


特发性脊柱侧弯是指出生时脊柱正常,随发育而出现原因不明的脊柱弯曲,并且生长发育会使侧弯恶化。由于这种疾病多发于12-16岁的青春期少年,所以又称为青春期特发性脊柱侧弯。


脊柱侧弯发病比较隐蔽,在初始阶段,体表几乎看不出任何异常,但是同时它又凶险无比,如果早期不加以干预控制,进展非常快,有时候半年就可以从轻度发展为重度,需要接受手术治疗。所以早发现、早治疗非常重要。


如何发现脊柱侧弯

脊柱侧弯可以通过简单的6步测试发现,如果这6个步骤里任何一步发现有问题的,都建议去医院看一看,由医生进一步检查。


△ 可参照上图进行简单自测

发现脊柱侧弯如何治疗

通过常规体检和X光片进行全面检查确诊后,脊柱侧弯治疗通常有三种选择:观察随访、穿戴支具或进行手术。


15度以内的侧弯一般进行体操矫正对于这类初期症状,家长要进行定期监测,密切观察弯曲程度的变化。

15 ~ 40度的侧弯通常采用支具治疗,有可能延缓脊柱侧弯进展,推迟或避免手术。

超过40度通常需要手术。最常见的手术是脊柱融合。医生使用金属棒、螺钉等来矫正脊柱弯曲


脊柱侧弯的度数需要拍X线片才能测量出胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量,最后得出两个度数,一个是胸弯的,另一个是腰弯的,一般取最大的度数代表病情的严重程度。


脊柱侧弯应避免

目前为止,脊柱侧弯的病因尚不清晰,并不只是因为站坐姿不正确,或背书包方式有问题,而主要与人体基因、发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。


但如果患有脊柱侧弯的孩子继续采用不良姿态,将可能加重病情。所以家长一定要提醒孩子端正姿势,适量运动,保护身体健康。



婴儿不要坐得过早,三个月内的婴儿绝对不能长时间竖抱婴儿肌肉力量欠缺,早坐会显著增加脊柱的负荷,给脊柱弯曲的发生留下隐患;长时间竖抱会增加椎体间的压力。

保持正确的坐姿和站姿坐姿要端正避免跷二郎腿,避免单肩背重物,避免弯腰坐着,不要歪着趴在桌面上,看书、写字要坐直,不要坐得时间过久,注意经常站起来伸懒腰活动活动。正确的站姿是抬头挺胸,正视前方,伸展腰背,脊柱直挺。

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