现代人最多的病是什么病?那肯定是富贵病!原因是什么呢?无外乎吃的太好吃的太饱,养尊处优,营养过剩,脂肪堆积,劳心过度等等。要不然为什么高血压高血糖脂肪肝这么流行呢?
这种富贵病从中医来看,虽然不具有传染性,但是却像瘟疫一样大肆流行,已经到了不容忽视的程度!而这种富贵病造成的典型症状就是身体湿热,三焦不畅,脏腑功能失调。
头段时间看到一本书,叫做《十年一剑三仁汤》,豁然茅塞顿开。三仁汤是吴鞠通老爷子创立的,记载于《温病条辨》。他的行医年代多为乾隆时期,但是出现了一种普遍的病情:人们头身困重、肢体倦怠、恶心呕吐、胸脘痞闷、食欲不振、午后发热,有的甚至头痛恶寒、大便泄泻或黏滞不爽、小便黄赤,舌苔白或黄腻,脉濡或滑。患这种病的人还相当多,好似流行病。吴鞠通想尽了各种办法进行治疗,终于他从叶天士两则治疗类似病证的医案中悟出了玄机,创立了一个清热利湿、宣畅三焦、调理全身各脏腑气机的千古名方——三仁汤。由于立论准确,选药精当,效果卓著,一开始就得到医学界的广泛好评。
然后在临床当中碰到有此类患者,每每投以三仁汤加减,效果很是不错,打开了思路,老规矩,好东西必须分享出来才行。
三仁汤
药物组成:杏仁15克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生薏苡仁18克、半夏15克。
服用方法:以甘澜水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服。
主治:用于治疗湿温或暑瘟初起、卫分之证未罢、气分之证又现,湿重于热之证。证见头痛恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热、苔白不渴、脉弦细而濡等。有宣畅气机、清热利湿之功。
当然每个患者情况不同,可以适当加减运用。下面分享一下本书作者的治疗心得,可以作为参考。有兴趣的也可以去买一本看看。
三仁汤治疗高血压病
曾治杨某,女,50岁,农民。患高血压病多年,屡进尼群地平、卡托普利、尼莫地平、倍他乐克等降压药,或仅取效一时,或全然无效。1988年11月20日求余诊治。患者系一家庭妇女,因家中不缺劳动力,一般不下田劳动,体格较胖。自述头痛头晕,时有呕恶,食欲不振,舌质正常,舌苔白,脉弦缓。血压:160/110mmHg。
四诊合参:此湿浊内蕴,困阻中焦,清阳不升,浊阴不降之故,拟议清利湿浊、宣畅三焦、清头明目之法调治:薏苡仁30克,杏仁10克,白蔻仁10克,半夏10克,厚朴10克,菊花12克,草决明15克,滑石(布包)30克,竹叶10克,通草6克。水煎服,日1剂,5剂。11月26日复诊:服药后头痛头晕减轻,食欲增强,呕恶感已除,舌脉如故。血压:140/100mmHg。效不更方,原方继进,5剂。12月2日再诊:服药后诸症已除,舌苔转薄,脉弦。血压:140/90mmHg。原方去滑石、竹叶,加丹参、山楂,4剂。以图软化血管,巩固疗效。
又治尤某,女,45岁,农民。就诊日期:2000年8月3日。素患高血压病,近一段时期以来,胸中郁闷,失眠多梦,食欲不振,记忆力衰退。查血压150/100mmHg,舌质淡胖,有齿痕,苔黄腻,脉弦滑数。此脾虚失运,湿热弥漫,清阳不升,浊阴不降,困扰神明之证。拟健脾安神、清热祛湿、宣畅三焦之法调治:薏苡仁30克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,滑石(布包)30克,白术12克,茯苓12克,夜交藤30克,炒枣仁30克,厚朴10克,半夏10克,夏枯草12克,甘草6克。水煎服,日1剂,5剂。8月8日复诊:服药后胸闷略舒,睡眠好转,仍食欲不振,记忆力不好,黄腻之苔略薄,血压150/100mmHg,舌质、脉象同前。原方去夏枯头加珍珠母30克,5剂。8月14日再诊:服药后诸症皆除,自觉神清气爽,血压140/80mmHg,舌体较胖,苔��复常。患者非常高兴,没治血压而血压也正常了,要求继续服药,我即照抄二诊原方5剂以资巩固。
三仁汤治疗宫颈糜烂
曾治杨某,女,42岁,农民。近一年来,外阴瘙痒不适,白带量多,红黄相间,状如脓液,腰骶部疼痛,曾在县医院检查为3度宫颈糜烂,于1997年12月13日求治于余。现症:外阴瘙痒,发作起来痛痒难忍,恨不得抓破为快,抓破了则流黄水,白带量多,赤、白、黄色夹杂,状似脓血,腰部酸痛,由于久治不愈,且听某名医说此病极易引发宫颈癌,思想压力颇大,胸闷不舒,食欲不振,舌苔黄腻而厚,脉弦滑而数。此宫颈糜烂。属湿热内蕴,肝气郁结证。治以清热利湿,疏肝健脾:薏苡仁30克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,滑石(布包)30克,厚朴10克,半夏10克,柴胡6克,白芍12克,白术10克,茯苓10克,地肤子30克,白蒺藜10克。水煎服,日1剂,5剂。12月18日复诊:服药后诸症减轻,但程度甚微,患者非常心急,要求加大药量,我想湿热之邪,胶固难除,最忌急躁,宜从缓图治。遂一字不差,照抄原方。5剂。12月23日再诊:患者来后非常高兴,说服完这5剂药大见效果,胸部不憋闷了,食欲也好转了,白带也少了,颜色也正常了,就是下部刺痒不减。舌脉如故。调整处方如下:薏苡仁30克,滑石(布包)30克,厚朴10克,半夏10克,通草6克,地肤子30克,白蒺藜10克,苍耳子10克,白芍10克,山药12克,茯苓10克,甘草6克。5剂。12月28日再诊:药后神清气爽,白带复常,食欲如故,舌淡苔白,脉象平和。三诊,原方3剂,以资巩固疗效。
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