足少阴肾经 | 底气不足百病生，怎么办？
上海熙和堂中医门诊部
2022-06-27 20:06
发表于上海
以下文章来源于自道精舍
，作者钟鹰扬
自道精舍
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自道精舍，秉先贤示教，承道法自然， 通过文武医(文教、武术、古典中医)的传承和传播，以提升现代人的内心觉知与身心强健。倡导文武合一、古今合一、东西合一，知行合一。长期开设太极、咏春、古典中医、书画文化等课程及讲座。下设上海熙和堂中医门诊部。
明代著名医家李中梓曾提到：要保全生命，必须保护先天肾中精气。这个观点说明要维持良好生命状态，先要从护养肾精和肾气开始。肾精是我们从父精母血里继承来的最初的精华，肾气则是从此精华中化生出来的能量。关于肾精，让我想起十多年前的一段往事。当时一位国外资深瑜伽教练和我说过:“男性的精子和女性的卵子都是从肾精化生来的，能量很大，可以产生新的生命出来，要善于保养。”也不知道为什么，这一句话自此一直在我脑海里盘旋着，影响深远，我自己也很注重肾精的护养。这样的认知是东方医学独有的，现代医学还没有摸索到这里，导致对治疗多种慢性病束手无策。这也是许多现代人不孕不育的主要原因，因为各种生活方式的转变，如熬夜、过劳和情志问题等等，导致肾精被亏损得非常严重。我们先要知道，在人体整个气机、脏腑和四肢百骸的运作中，推动力来自最底层肾气的能量，所以中医才会说肾为“作强之官”。肾好比大楼的地基，此基础稳定，人体各方面运作正常，能一直保持身心健康的状态；否则根基出现飘摇或浮动，身心内外都会接二连三出问题。就底层的能量而言，肾气是主导性的，能给予大肠、小肠、膀胱和生殖器足够的能量。若要更深入认识肾的话，还要把它看作为果实中的核仁或植物的种子，里面蕴含了极大的能量和信息，能繁衍下一代。这也是为什么中医说肾藏精、主生殖和发育的原因。它是最核心的能量，为先天之本。因此中医善用种子去补肾，像中药方里有一个有名的方子五子衍宗丸，由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子五种植物的种子组成。这个药方效果显著，最早用于治疗男性肾虚精少、阳痿早泄、遗精、精冷，后来扩展到治尿频、遗尿、夜尿多、流口水，乃至妇女白带多，并且对于某些因肾虚引起的不孕不育也非常有效。究其治病原理，其实就是补充肾中精气。当底层肾气充足的时候，能供给中焦脾胃足够的能量去运作，继而上焦的肺、心也会有足够的能量支持。内有所需，必外有所求。清薄气味是往上往表走的，浓厚气味则能沉降到下焦，大多入肾。如果特别爱吃浓厚气味的食物，代表肾虚，需要这一种气味来补充能量。小孩和老人小便时有一个现象，就是有时头部会打一个激灵。但是老人打的激灵和小孩的打的激灵不一样。小孩子的肾气尚未充足，小便时气一往下走，下部一用力，头部的气容易虚，激灵是为了调动能量来调衡；老人是肾气不足，所以下部一使劲上头部气也会虚，也通过打激灵来调衡。老年人小便时一定要咬住后槽牙，以收敛住自己的肾气，不让它外泄。酉时 ，即17～19点是肾经当令，如果肾的精气不足，在这个时间容易发低烧，这是肾气大伤的表现，火不归源。人的底气足，就有动力完成自己理想或梦想，气不足会在做事时缺乏动力和激情，所谓“一分精神，一分事业。”肾在志为恐，肾虚的人会莫名其妙对很多事情有恐惧感。这是肾虚的典型表现。肾是主导下肢力量的，下肢气血不足，会不自觉通过抖腿来调动能量。中医认为，头发是肾的精华在外的表现。头发白会认为是肾精不足的表现。不过，家族遗传的少白头不在此列。第一，肾藏精，上面已经提到，肾中藏的是先天的精华。人在长大和变老的过程中，不管在哪一个年龄段，都需要精华的补给。第二，肾主水，主宰人体的水液代谢。这让我想起德国诗人歌德的一句话：“一切最初都是从水里面产生的”。他的见解和观念很有意思。也暗合了肾为先天之本的功能。第三，肾主纳气。一般人认为呼吸只是和肺有关，但事实上，人体的运作是没有那么表浅和单一的。气的呼出是肺，但是吸气则是肾的受纳力量。所以年轻人肾气足，呼吸相对也比较深长和均匀，相反老人肾气弱，常常有气短的表现。因此从呼吸也能判断人体肾气的功能。反之，不断地训练和保持呼吸的深度，可以增加肾气的力量。第四，肾主骨、生髓、通于脑。这里很有意思，关系到生命的形成。肾也是人体最深层次的系统，包括骨头、骨髓和大脑。人体从胚胎发育开始，肾精先形成脊髓、脊椎、神经，再发展到大脑和其它器官。所以《灵枢·经脉》:"人始生，先成精，精成而脑髓生。"意思是脑是精髓的高度汇聚，而髓是肾产生的。人的智力源于肾，肾气足的孩子，智力和身体发育得更好，头脑更聪明，记忆力强，理解力好，学习、工作效率高。中医认为，如果骨髓足，人就不容易怕冷，所谓“髓满不思寒”。第五，肾开窍于耳。《黄帝内经》提到，“肾和则耳能闻，五音矣。”肾气通畅的人，对声音的分辨力就强，比如能分清宫商角徵羽这五个音，也不会耳背耳鸣。此外，肾在液为唾。肾气足，嘴巴里唾液够，年纪大的人，嘴巴里的唾液会减少，容易经常觉得嘴巴干。《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉：起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙,挟舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。
足少阴肾经17点-19点
是动则病，饥不欲食；面如溙柴，咳、唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬，若饥状，气不足，则善恐，心惕惕，如人将捕之，是谓骨厥。是动则病，饥不欲食。当肾经受到外界邪气侵犯，尤其是受到风寒直接侵犯肾脏，也叫直中，首先很明显的表现是饥不欲食。此时肾功能的平衡失调，暂时不能温煦作为后天之本的中焦系统，以致脾胃运作不利。此时，根据《伤寒论》所讲，“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”在用外治方法治疗此病的时候，采用标本兼顾的方法，调理肾经的同时也需调理脾经。面如溙柴。我们知道，五脏各有其色，肝对应青色，脾对应黄色，心对应红色，肺对应白色，肾对应黑色。因为肾气受邪气损害严重，肾的本色黑色会泛出来，显露在外，脸上发暗发黑。咳、唾则有血。肾经的循行路线经过肺部，咳嗽的时候带血是因为肾阴亏虚，虚火妄动，灼伤肺络，引起咳唾带有血液。喝喝而喘，坐而欲起。这是肾主纳气的功能失常。喝喝，形容喘的声音。坐而欲起，因呼吸不顺畅，人会很难受，甚至坐不住，要经常站起来做深长的呼吸才会相对顺畅些。这样的患者多见于病危的时候，此时人体已经虚弱到极点，比较危险。也是《伤寒论》所说的少阴证，在此阶段不治而离世的人相对比较多。目䀮(mang)䀮如无所见。这是影响到了视力，五脏六腑之精皆上注于目，而肾的精华就在眼睛最核心最中间的黑色部位，瞳孔（瞳仁），肾虚不能上注于目，导致视物模糊，眼花缭乱。有这样问题的人，可以调理肾的原穴太溪和复溜穴，可以采取揉按等外治的方法，用艾灸则需视个体情况，内火太过者不适合。心如悬，若饥状。足少阴肾经从下往上，循行路线经过很多脏腑，“从肺出，络心。”络脉到达心脏。作为健康人，肾水要往上制约心火，心火要往下温煦肾水，如此形成循环，也是水火既济的道理。
如果肾水不足，心肾不交，心火过盛，会出现心如悬，心脏如同被掏空，空空荡荡挂于空中，没有底气。中药可用交泰丸，或针刺太溪配大陵穴。若饥状，这里不是生理上的饥饿感，而是一种想要被填满的心理状态，希望得到补充。气不足，则善恐。肾在志为恐，恐伤肾，是下焦肾气不足会出现的心理变化，易惊恐。这类似现代人的抑郁症，都需要从肾气考虑，而肝肾同源，肝主情志，因此从中医角度来说，肾和肝是抑郁症治疗的根本。心惕惕，如人将捕之，是谓骨厥。心跳动得很厉害，有一种不安感，就好像有人要抓他，这种在古代称之为骨厥，骨不是骨头的意思，是指病势很深，到尽头了，是生命有危险的表现。是主肾所生病者：口热舌干、咽肿、上气、嗌干及痛，烦心、心痛、黄疸、肠澼，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。肾自身内部产生病变，多由久病和情志波动，会出现上述这些症状。口热舌干、咽肿、上气、嗌干及痛。从肾经的循行路线看，“从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。”从上焦往上，经过喉咙，到达舌头。如果肾精亏耗，会导致阴虚火旺。这种表现经常出现在长期熬夜和房事过度的人身上。肾精亏耗严重，内火过旺，这种火是虚火，循着肾经的部位会出现发热舌干、咽喉肿痛、干燥等表现。烦心、心痛。也是心肾不交的表现。刚才提到外邪侵犯所引动的是恐惧感，这里则是自身性的烦心、躁狂的表现。人烦躁不安，会影响到睡眠，属于阳不入阴、虚火过旺的表现，还可以出现心脏部位的区域性疼痛。黄疸。中医看黄疸分好几种，第一，谷疸；第二，女劳疸；第三，酒疸。谷疸和酒疸与饮食有关，这里不详述。这里的黄疸是女劳疸，房事过度造成的，以男性为主。表现为额头发黑，是肾精不足，气不能潜降，相火外越，虚火旺盛，不自主的有汗出的表现，手足心热（肾经经过足心涌泉，心包经经过手心劳宫穴），还会出现膀胱功能失调、尿频的症状。肠澼。腹泻，泄泻。肾主二便，肾功能异常，收不住二便，除了小便频繁，还会出现泄泻。这种情况常见于老年人，需要积极地调理肾气，也可以通过各种外治方法，按摩肾经，艾灸肾经的原穴太溪，以温养肾气。脊、股内后廉痛。肾经有支脉走向臀部，经过骶髂关节。有肾经异常在这一段的部位出现病变的，比如梨状肌综合症。一般治疗会考虑调理膀胱经，我临床上用得比较多的是上病下治的方法，通过触碰按压检查，这类病人往往在小腿部肾经这一段有压痛点，可以在相应部位按揉解结。痿厥，嗜卧，骨痿。表现为人不能直立，腰直不起来，膝盖部位也不能伸直，就像老年人弯腰驼背的样子。这都属于深层的亏虚，导致萎靡不振，嗜卧，精神不足，甚至经常连坐都很吃力，喜欢躺着。如果年轻人经常能坐着就不站着，能躺着就不坐着，就要看看是不是元气消耗过度的原因了。足下热而痛。足底下会发热，异常地痛，也是身体内部相火外越的表现。足底下发烫，足跟痛，很多时候不一定是骨质增生、骨刺，是肾气虚弱引起的痛，通过强化肾气会有好转。我有一个病人，是企业老板，工作过劳，又因投资失败，情绪受打击，慢慢地记忆力变差，讲话吐字不清晰，人易浮肿，尿频，小脑萎缩，通过一段时间的调理，内外合治，主要是针对下焦，疏通肾经，艾灸，有了好转的迹象，但是始终不能根本性恢复，因为亏损得太严重了，伤了根本。此时能维持已属不易，否则若病情继续恶化，可能会瘫痪，甚至不能自理。肾是先天之本，一定要注意作息，千万不要太过劳累，熬夜，房事不能过度。尤其是在冬天，封藏的季节，不要做耗散肾精的举动。比如在立冬到立春之间不要泡温泉和去桑拿房，很多时候都是“冬不藏精，春必病温“，就是冬天里不注意顾护精气，阳气被扰，人体易感受外邪，寒邪郁久化热，到了春天阳气升腾，伏热外发就会生“温病”。临床表现为发热、口渴、心烦、小便短赤。1、按摩肾经小腿段。从膝盖到脚踝这一段是肾经最容易淤堵的部位，可以每天按摩两侧各5分钟，以做保健之用。
2、按压太溪穴，每次每侧两分钟。
3、擦腰补肾法，通过按摩背部足太阳膀胱经上的肾俞穴，直接补肾。推荐著名中医师胡海牙老先生的强肾法。
站立，挺胸，两眼微闭，双脚分开与肩同宽，全身放松，排除杂念，双手握拳，拳心虚空，拳背轻贴腰眼（或者肾俞穴），利用膝关节的上下抖动，带动双拳摩擦穴位。双脚随着身体抖动轻微起踮。每天2-3次，每次不超过15分钟。饭后半小时内不宜。
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自道精舍武术总教练，上海自道精舍、上海熙和堂中医门诊部联合创办人，执业中医师。自小好武，研习武术已近30年。并于2003年就读于上海中医药大学，近20年来拜访海内外二十多位中医外治法明师，对推拿、针灸、正骨有多年的研究和临床经验。尤其是通过内家拳练习提升个人修为，对人体的气血、脏腑、经络和外治手法有了更为深刻的体验，并总结出一套结合中医和武术的实用而有效的中医外治方法。
