本 期 导 读
最近的天气持续热辣滚烫，本周又时不时有雨，很是符合长夏炎热多雨的季节特点，此时湿热盛行，人体会较容易感受湿热之邪生病。
湿邪之象类于水，质地重浊，有下趋之势，故湿热之邪也多易伤及人体下部。比如，大肠、膀胱、下部私密处，关节，足部等，下面就来详细说说。
大肠湿热证——葛根芩连丸
《景岳全书》曰“无湿不成泻”长夏主湿，不少人一到了夏季，或多或少都会有大便溏泄，甚至是拉肚子的问题。但还有一部分的人，稍稍饮食不节，就容易大便黄臭而粘，便后肛门有灼热感。
这就是湿热侵袭下焦的常见表现，属大肠湿热证。
《素问·阳明篇》所云：“食饮不节，起居不时，则阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”大肠湿热证，多由饮食不洁或过食生冷油腻之品引起。
“过则为害”，夏季的湿热、暑湿之气本就盛行，饮食不节或不洁，损伤肠胃，湿热之邪就能趁虚而入。
若湿热在大肠，壅阻气机就会导致腹痛，里急后重（排便后有排不尽感），大便黄臭而粘。
“大肠主传化糟粕”，湿热蕴蒸会影响大肠的正常传导功能，体内的糟粕就会混杂而下，引起腹泻。大肠湿热证之中，“热”又带自带火象，所以肛门有灼热感；热在体内熏蒸，因此实热证的分泌物和排泄物多数是质地粘稠臭秽的。故肛门灼热感、粪质粘稠臭秽，也是大肠湿热证较为典型的两个表现。
经典的方剂就有葛根芩连汤，中成药就是葛根芩连丸。葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连和炙甘草组成。适用于身热，或恶寒，口干口渴，腹痛拒按，腹泻大便臭，里急后重，肛门有灼热感的情况下使用。方中黄连、黄芩皆能清热燥湿，葛根解热生津止泻、甘草清热解毒，全方以清里之湿热为主，略兼解表。脾胃虚寒导致的腹泻（以泄下清稀为主）忌用此药。
膀胱湿热证——八正散
小时候经常听老一辈提醒，夏天不要坐在晒热的板凳或者石头上，不然容易排尿时尿道会有烧灼痛感。这种不适感在中医就是膀胱湿热证的特征表现之一，主要证候还有尿频、尿急、小便黄赤，小腹胀痛，或伴发热等表现。当然，膀胱湿热的主要病因是外感湿热之邪，西医多属泌尿系感染，上面提到的不坐“热板凳”恐怕是民间注意到的此证的诱因之一吧。
对应膀胱湿热证的方剂之一，就是源自《太平惠民和剂局方》的八正散。
《太平惠民和剂局方》记载：“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。”
八正散由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄组成。其中滑石、木通是君药，滑石能滑利窍道、清热渗湿，利水通淋；而木通，能清心火，能利湿热，使湿热之邪从小便排出，其它药多半也属利尿通淋药，大黄在这里的作用并非通大便，而是利血中湿热。服大黄后，小便颜色会变黄，说明大黄并不是只走肠道，它也可以走尿道。
下焦湿热证——四妙丸
下焦湿热证除了上文提及的湿热泄泻，淋浊、还包括阴痒、黄带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等。对应的方剂大多可用四妙散，中成药是四妙丸。
四妙丸源自《丹溪心法》的二妙苍柏散，也就是二妙散（丸），由苍术、黄柏组成。方中苍术芳香化湿，黄柏清下焦湿热。
“二妙散(二妙丸)中苍柏兼，若云三妙牛膝添；痿痹足疾堪多服，湿热得消病自蠲。再加苡仁名四妙（四妙丸/散），渗湿健脾功更全。”
四妙散（丸）在二妙丸的基础上，再加入了牛膝、薏苡仁，牛膝引药下行，薏苡仁清下焦湿热，加强了清利下焦之功。
虽说“湿性趋下”，但并非湿热侵袭的人体部位就一定只能在下部，只是说侵袭下焦的机率相对较高。
湿热浸淫肌肤证——土茯苓赤小豆汤
湿热还可以导致的肌肤问题，湿热之邪憋在体内，从皮肤发泄，形成湿热浸淫肌肤证。
而反推一下，脸上、身上长期长痘痘的，而且痘痘是红肿疼痛的，面部都有油腻感，大多就是湿热体质，日常要注意调理。可尝试土茯苓赤小豆汤作为食疗调理，赤小豆，能清热解毒，能解“疮疡肿毒之症”；土茯苓，“利湿去热，能入络”，适合调理皮肤热毒蕴结的问题。
土茯苓赤小豆汤
材料：
（2-3人份）新鲜土茯苓100克（干品50克），赤小豆60克，陈皮1瓣，瘦肉250克。
做法：
瘦肉焯水，清水洗净去浮沫；加入所有食材，大火烧开后慢火煲1小时足有，加入食盐调味饮用。
功效：
清热解毒，健脾祛湿。
中医讲求辨证论治，正确调理才能事半功倍。文中的食疗方和中成药，也要讲求辨证使用，如果把握不准，建议就医调理。
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