这位老人是我发小的父亲，七十多岁，住在我家隔壁的村子里。我回家后的第三天，发小从外地打电话来，说老爷子便秘，已经五天没解大便了，一个人坐在家里，心情也不好，让我过去看看。
他家的房子四面都是树林，有一条路通进去，房子周围收拾得挺干净，没什么杂草。外边骄阳似火，蝉声如潮，但一进屋就顿觉凉爽。老人独自坐在屋里，板着脸，见我进去，就迫不及待的跟我聊起来。他指着桌子上大大小小的药瓶药袋，说吃了哪些药，挂了哪些水，但大便还是下不来。
我给他把了把脉，脉缓软而来，是老年人很好的脉象；再看他的神色，红黄隐隐，光泽柔和，也比前些年要好得多。我说：“您状态不错啊。”他不相信，说：“哪儿呀！吃了香蕉，吃了梨，挂了水。大便还是解不下来。”
我说，您吃的都是寒凉之物，老人本来就阳虚，再加上寒凉伤阳，所以阳明之气不足，大肠之气不降，大便当然解不下来了。我让他把所有的药都停了，每天喝三支藿香正气水就可以。
我给老人拍了个视频，发给远在山东工作的发小，说没问题，叫他放心，然后回到了家里。
过了几天，老人就骑着自行车到我家里来了，说大便已经解下来了。他说：“你开的这个药，太厉害了，喝了两支就能拉了。”
是藿香正气水治便秘么？表面上是，但本质上是在治暑。老人从来不便秘，这回怎么突然便秘了呢？其实是外感暑邪，阻闭了气机。暑分阴阳，住的地方挺凉快，吃的东西也寒凉，显然是感受了阴暑。这就非藿香正气水莫属了，此药解表和中，辛温打开毛孔，疏利肺气，肺与大肠相表里，能使大便畅解；它又能温中，温散肠胃中的寒湿，使肠胃恢复通降的功能，所以能使大便顺利解下。用在这种阴暑导致的便秘就非常好，但如果其他情况下用，就有可能导致更加燥结了。
老人又告诉我，他还有情况，昨天吃了很多猪肉和梨，又开始腹瀉，有下墜感，小腹微痛，不喜按。舌淡紅，苔白，有橫紋甚多，底有淤青。
先便秘，现在又腹泻，显然是脾虚，清气下陷，所以我用了补中益气汤加减：
生黄芪 党参 升麻 柴胡 当归
陈皮 炒白朮 炒白芍 小茴香
生姜 炒山楂 炙甘草
这个方吃了三剂后，老人又来，告诉我说，腹泻已经好了，大便基本正常，小便也很通畅了。但他之前并未告诉我小便不通畅。看来，中医治病，只要抓住病机，着眼整体，很多症状都会一揽子解决。如果一个个症状去考虑和治疗，遇到一个症状就加几味药，那就叫“缕治”，叶天士所谓“夯极”者也。
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