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条文
141、病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
解析
关于文蛤散有两种意见，柯韵伯《伤寒来苏集》认为应该是《金匮要略》的文蛤汤，是麻杏甘膏汤加姜枣，再加上文蛤，七味药组成，有点儿发汗解表的作用。
我个人认为这个事还值得考虑，为什么？因为从文笔来看，它是一证两方，就像是先予小建中汤，后予小柴胡汤，也是一证两方。这个“若不差者，与五苓散”，病一个轻一个重，药方也是个轻一个重，从这样的行文来看，不见得这个地方是用麻杏甘膏汤加姜枣，加文蛤的文蛤汤。我的意见，此处还应该是文蛤一味的文蛤散，这个文蛤就是海里的海蛤。
文蛤咸寒，主要有两个作用，一个是能够运肺经，治咳逆上气、喘急烦闷，有利肺祛痰的作用；第二个，就是有利小便，治浮肿、行水气的作用。
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