导读:膝盖疼痛,双腿无力,下肢水肿,上下楼困难……是许多上岁数老人经常出现症状,今天我们跟随张扣启医生的实战案例,共同学习一下相关治疗。
右膝关节疼痛案
薛x,男,76岁。
初诊:2018年7月7日。右膝关节疼痛半月,上下楼困难,伴双下肢水肿。
X片:退行性病变。舌淡苔白腻,脉沉细。
处方:温阳祛寒利湿。
阳和汤合防己黄芪汤加味:鹿角胶10克,白芥子10克,熟地30克,麻黄6克,肉桂10克,甘草6克,炮姜10克,防己15克,黄芪30克,白术15克,怀牛膝15克,杜仲15克,松节30克,丹参30克,当归15克,制乳没各10克,五剂。
二诊:2018年7月14日,下肢水肿消失,关节疼痛减,口臭,多汗,上方去防己,黄芪,白术,加黄连6克,半夏10克,五剂。后随访,膝关节疼痛基本缓解。
讨 论
退行性关节病,基本病机是肾虚血瘀,本例以阳虚为主,故用了温阳祛寒的阳和汤合活络效灵丹,因有下肢小肿,加了防己黄芪汤。
二诊下肢肿消,去掉了防己,黄芪,白术;有口臭,加了黄连、半夏,仿泻心汤意,清化湿热。
注:文章转载自诵明书院,具体治疗与用药请遵医嘱!