·(二)从中医的“气分阴阳”观谈肾阴虚、肾阳虚、肾气虚
春秋战国至秦汉时期,古代哲学家为了揭示宇宙万物发生发展变化的规律和终极原因,随着阴阳概念的产生,便引入阴阳的概念并把其与气的概念相结合,这样哲学上“气分阴阳”的观念便逐渐形成,继而以阴阳二气的升降聚散运动来阐释宇宙万物生成发展变化的规律和终极原因。
在医学领域,古代医家在医学实践的基础上,为了更好的认识人体,解释生命现象,从而进行更有成效的医疗实践,就把哲学上的“气分阴阳”观引入医学方面,这样便形成了中医学上的气分阴阳观。如《内经》载“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。”、 “人生有形,不离阴阳。”等。张景岳言:“天地之道,以阴阳二气而造化万物;人生之理,以阴阳二气而长养百骸”。目前从现代医学的认识来看,无论从各系统的实体还是功能来看无疑“气分阴阳”观都是非常正确的,如存在凝血因子也存在抗凝血因子、存在利尿激素也存在抗利尿激素,凝血系统功能异常可发生出血性疾病也可发生凝血性疾病等等都体现了阴阳的对立统一性。
在中医学气分阴阳观的影响下,《内经》已明确指出了气具有阴阳两个方面的功能。《灵枢·决气》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气”。其中的“熏肤”就是“气”中之“阳”的温煦作用;“泽毛”、 “若雾露之溉”就是“气”中之“阴”的濡润滋养作用。《灵枢·终始》云:“少气……则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药”。对气虚表现出阴阳俱虚者,提出了阴阳双调的治疗原则。《难经·三十七难》也提出:“人气内温于藏腑,外濡于腠理”。其中“温”与“濡”也是指气具有的阴阳双重功能。可见《内经》、《难经》都有对 “气分阴阳”观的深刻体现。后世很多医家对“气分阴阳”论点也有发挥,如王肯堂指出:“阴阳各因其对待而言之。形与气对,则以形为阴,气为阳;寒与热对,则以寒为阴,热为阳;升与降对,则以降为阴,升为阳;动与静对,则以静为阴,动为阳……一气之中而有阴阳,寒热升降动静备于其间。”;清·石寿棠亦说:“阴阳互根,本是一气,特因升降而为二耳。”;明·汪机亦有“阴中有阳,阳中有阴,阴阳同一气也”之论。可见“气分阴阳”观是中医学气学理论的本意。因此,作为五脏之气亦应包括阴阳两个方面。