中医名家谈皮肤病｜为什么避开过敏源还会过敏？

北京平心堂中医门诊部 2023-03-15 18:00

医案

过敏性皮炎

28岁的汪女士是过敏体质，每年春天都会因柳絮、花粉过敏导致皮炎，疼痛瘙痒。此次因面颈部、两肘部泛发性红色丘疹，渗出脱屑伴瘙痒疼痛两周余，求诊哈刚主任。

症见患处肿胀明显，脱屑、渗出，时有疼痛且瘙痒剧烈，夜间及遇热症状加重。患者平素常有口干口苦，睡眠较差（瘙痒所致），二便正常。舌质淡紫，舌尖红，苔薄白稍腻。

哈主任判断患者是湿热内蕴，毒入营血，湿热毒邪内外相互搏结而成此病。给患者开了清热利湿、祛风止痒、凉血解毒的药方。一周后，患者觉得症状好转，肿胀有所减轻，渗出也减少了，皮疹处也结痂了，但夜间还是有瘙痒的感觉。哈刚主任根据患者目前状况调整了药方，再次复诊的时候，已无明显疼痛，瘙痒明显缓解，睡眠改善。

春季，各类过敏性疾病高发。过敏源从冷空气、花粉、食物到阳光，涉及范围十分广泛。

现代医学先检查出人体对哪些物质过敏，吃一些抗组织胺药。但是这种药一般只能维持24小时、48小时。一停了药以后，又会反复。

为什么避开过敏源还会过敏？

哈刚主任说：仅仅避开过敏性就不生病了。如果检查出来是粉尘过敏，那人还怎么呼吸？为什么同样的空气，有的人过敏，有的人却不过敏？中医治病的思路是：补其不足，损其有余，使人体重新归于平衡，就能很好地适应外部环境的变化。减少过敏或是不过敏。

过敏性皮炎与祖国医学文献中记载的“风毒肿”、“漆疮”、“粉花疮”等类似。中医认为本病多由于湿热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏而发病，或由于禀赋不足,毒热炽盛所致。

中医认为：疾病发生有内因和外因

情绪是内因

各种各样情绪引起的皮肤病有很多。带状疱疹，往往都是由于怒，怒伤肝，肝气郁滞而导致的。忧思伤脾，脾虚湿重最容易引起湿疹。心火上炎，如果是长时间的缺觉又思虑过度，容易引起神经性皮炎。

喜怒忧思悲恐惊，过分地精神上的刺激，可以导致脏腑功能失调而导致皮肤病的发生。同时反应在皮肤上的病，反过来反映哪一些脏器出现问题了。

六淫是外因

外因有风寒暑湿燥火，我们也叫六气。六气它本身是正常的气候变化，如果太过或是不及，对人体造成了伤害，就成了六淫。如时令不正，该热的时候不热，该凉的时候不凉，气候变化人不能适应了，那么也会成为致病因素。在皮肤病中还包括了细菌、病毒、真菌、寄生虫等一些传染因素。

内外结合，辨证论治

辨证是中医治病的最关键的一环，是处方的先决条件。辨证的方法就是把望闻问切的四诊所获得的资料加以综合分析归纳，从而认识病变的部位(在表在里)、性质(寒热虚实)以及发展的趋势的一种手段。

皮肤病的辨证除了以上内容外，还有其独特的一点，就是可用肉眼观察到皮肤的表面变化，观察到病症的形态，从而增加其辨证的准确性，中医皮肤科是十分重视从皮肤损害来辨皮肤病的。

概括来说，就是从内到外，从外到内，内外结合进行辨证。

哈刚，中医皮肤科主任医师，出生于中医世家，是著名中医皮外科专家哈锐川先生之孙，是北京中医学院创始人、五十年代中医界名医、医学教育家哈玉民先生之子，哈刚师承其母国医大师、著名中医皮科专家陈彤云教授，从事中医皮科临床40余年。

哈刚主任在家学渊源的基础上，广采博收，擅长治疗急、慢性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹、丘疹样荨麻疹、带状疱疹、皮肤搔痒症等，尤其擅长治疗寻常性痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、扁平疣等影响美容的面部皮肤病。

出诊时间：

周五上午、周六下午，平心堂甜水园店

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