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羊爸爸
2023-06-10 08:55
发表于陕西
家长有没有遇到过这种情况：小孩肚子痛，去医院检查，会拿到一个听着就很吓人的结果：肠系膜淋巴结肿大。西医总说没啥大问题，用点药，甚至有时药都没开就让回家了。但是呢，小朋友的腹痛还是时不时就要发作，根据经验用了抗炎药，好像有的当时有效，过后却总是避免不了反复。家长也有疑问：不可能总依赖抗炎药吧，毕竟抗炎药用多了本身也对肠道菌群有影响。来门诊时就会试探性问我，杜医生，孩子检查出有肠系膜淋巴结肿大，中医可以治疗吗？哎呀，这不就是中医的优势病种吗！是很典型的西医没啥特殊治疗手段，但是中医却有相当好以及完善治疗方案的病种了。毫不客气地说，肠系膜淋巴结肿大，或者说一些慢性的肠系膜淋巴结炎，范围再扩大一点，慢性的腹痛，都是中医的优势病种。中医不用抗炎药，就是辨证论治，完全是能够彻底治愈的。那今天咱们就在这里简单说下小孩子淋巴结肿大的问题，避免大家听到这个诊断就着急上火。中医通过腹痛辩证
淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身，一般情况下摸不到，能摸到或者能感觉到疼痛，说明淋巴结所属范围内的器官有炎症或者其他病变。小孩子的肠系膜淋巴结肿大，最常见的原因还是由于淋巴结发育不成熟，比较容易因消化道、或者呼吸道发生感染引发。由于腹痛是小孩子肠系膜淋巴结肿大的常见伴随症，所以中医可以直接通过腹痛进行辨证，腹痛又分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛，一般有三种情况
急性腹痛，是指孩子平时从来没有说过肚子痛，也没有发现肠系膜淋巴结肿大这个病。只是偶然一次腹痛，去医院检查后才发现的肠系膜淋巴结肿大。这种急性发作常见的原因有：无论是降温时，衣服穿少了导致寒邪入里，还是因吃冷饮过度，总之表现以寒证为主。表证可能伴随：流清涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发热等；如果有里证，可能伴随：腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。比如手足口伴随腹泻和腹痛、轮状病毒感染等，很大一部分就是这种类型——胃肠道的积热。常见症状：发热、口臭，大便粘滞不爽、大便臭或者便秘、腹胀、腹痛、口干、口腔溃疡或者疱疹，唇舌红、眼睛红、麦粒肿等等。这种处理以祛湿清热为主。想要预防也就做到一条就够了：管住嘴巴。像蛋糕、牛奶这种高糖高蛋白最易生痰生湿，尤其小孩子脾胃功能不健全，更是要控制。寒凝型和热结型的调理方向是：辨证处理主因即可。受寒了就治受寒，手足口就治手足口，主因解决了，淋巴结肿大自然也就恢复了。一般如果是清淡易消化的饮食，偶然吃多其实没啥问题，动一动，接下来几餐少吃点，人体自身也能够处理的。往往比较容易出问题的就是那种吃得太杂，或者太油腻、或者刺激性比较大的，即便吃得不算多，也可能诱发胃肠疾病。然后就是用一些食疗、中成药或者推拿促进消化。食疗方可以选择焦山楂水和焦米水，中成药比如保和丸、大山楂丸、四磨汤口服液，还可以用推拿：揉腹、捏脊、推四横纹等等。积食后的孩子一定要管住嘴巴。有的时候看到积食消了，马上又恢复平时那种不管不顾的状态，就很容易导致积滞的反复，时间长了，急证就容易变成慢性病。慢性腹痛，以虚寒型为主
慢性的淋巴结肿大，是指发现肠系膜淋巴结肿大比较久，或者三天两头听到孩子说肚子疼，某次去医院检查后才发现的淋巴结肿大。常见辨证以虚寒型为主。先天的虚寒跟父母的体质有关，也跟孕妈妈的饮食相关。因此，提前做好孕前准备以及根据自身情况注意孕期饮食很有必要。后天的虚寒多和孩子在小时候反复生病、不当用药或者不当喂养相关。比如因护理不当导致孩子反复生病，或者清热解毒、消炎之类的寒凉药用得过多，或者给孩子吃过多牛奶、生冷水果、冰冻饮品等等。虚寒的表现，常常以慢性腹痛为主，疼痛也不剧烈，按揉或者热敷就能缓解，往往受寒或者吃了生冷食物后容易加重或者诱发。会伴随：大便不成型或者慢性便秘，食欲不太好，或者说消化吸收不好不容易长肉。虚寒的调理，中成药常见选择有：附子理中丸、理中丸、参苓白术颗粒等，外用的可以选择手搓热揉腹、艾灸、贴温中散寒型的肚脐贴等，食疗的话，姜枣茶也可以考虑。小孩子肠系膜淋巴结肿大通过中医是可以治愈的，家长们不必过于惊慌。发现淋巴结肿大时，先辨别是急性腹痛还是慢性腹痛，再根据辨证调理即可。中成药的具体应用，可在羊爸爸搜索药名，根据自身情况对症用药。另外，每个症状所给出的解决方法比较多，食疗方、中成药和儿推都有，但用的时候不要一股脑全上，恨不得今天用上明天就好，这样反而折腾出一堆毛病，选择1~2个方法来用，重在坚持就好了。日常对小孩子的护理，更重要的是注意生活习惯的改善，提高孩子的免疫力。
作者简介：杜阳，主治医师。羊爸爸中医诊所金牌医生，擅长儿科常见呼吸系统、消化系统以及内科、妇科常见疾病。羊爸爸签约作者，羊爸爸课堂讲师，录有“小儿艾灸课”“女性经期养护课”等课程。
