原创
辛卯
守正经方学堂
2023-06-26 09:52
发表于山东
最近临床上很多医友跟我反馈,说自己偶尔会出现心跳加快、胸闷、气短的现象。那天他突然微信找我,问我:“心慌、喘不过来气怎么办?”说到这里,他发了一个叹气的表情,紧接着四五条长达50秒的语音方阵袭来了......“哪有时间休息啊,应酬到12点多到家,两三点睡觉就算早的。”“刚开始累得基本上回家躺床上就睡了,现在工作压力大,躺床上翻来覆去睡不着,还感到头晕目眩、心慌甚至有恶心感,晚上还会有胸闷喘不过气的情况。”说白了,其实并没有区别,只是现代医理上将心慌、心跳不宁的感觉叫做心悸,中医上称为心动悸。(以下统称为心悸)当你有心慌、心脏跳的厉害的表现,这时候就应该注意了,这些现象其实就是身体给我们的信号。就比如你在经历重大的事情的时候,会有心跳剧烈的感觉,砰砰砰直跳;有时候还会莫名其妙烦躁、不安还会有紧张感,感觉到头晕目眩。你躺在床上,晚睡的时候,感到胸闷气短,有一口气喘不上来的感觉。心慌是身体的一个自我保护反应,是因为身体周遭供给的血液营养不足了,身体需要加快心脏的跳动,以能打出更多的血去濡养身体,满足身体正常生命活动的需要。为什么正常的心脏跳动不能满足身体的需要,以至于心慌?其中有两个原因:一是心脏功能弱下,二是身体津液水平不足。心脏功能弱,则心脏每次打出去的血量就会不足,身体就需要通过增加心脏跳动次数,来保证血量以满足全身的需要,人就容易感觉到心慌了。举个例子:会开车的朋友们都了解,新车发动机1500转速的时候就能达到80km/h,但是一个开了20年的老车,就要达到3000转才能开到80km/h。原因就在于发动机性能差了,和心脏功能弱是一个道理。津液不足,就可以理解在相同的心脏功能的情况下,单次打出去的血量也不足,所以也需要增加心脏跳动次数以满足周身的需要。血量不足,心脏跳动次数增加,那么就有可能引起心脏功能衰退。举个例子吧,我们生活中什么东西是不是都有使用寿命。你如果频繁地使用是不是损耗的比较快,使用寿命会变短。长期下来,我们心脏耗氧量增加,泵血功能就会减退,心肌收缩力也会下降。如果没有及时调理,就可能诱发心肌梗死、冠心病、心力衰竭还有可能会引发猝死。尤其是在这个月要特别注意心脏问题,对于心脏的负担很大。因为现在是戊午月,戊在五行上对应土,而土在身体上代表的是胃。脾胃虚弱,生化气血的功能就会变差,供给心脏的气血就会变少,心脏得不到充足濡养,就容易出现问题。夏天本身就是对应心,容易出现心火旺的问题,午也是对应心,会加重心脏的不适感。简单来讲,夏天高温,尤其碰上这种月份,就更容易出现或者加重心脏问题。既然知道了心脏容易出现问题,我们就该重视起来,开始调理身体,尽量减轻心脏负荷,增强心脏功能。吃了炙甘草汤以后,把不正常的脉搏恢复到正常了,所以后来人也把炙甘草汤称为“复脉汤”。《伤寒论》记载:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”炙甘草四两 生姜三两(切) 人参二两 生地黄一斤 桂枝一斤(去皮) 阿胶二两 麦门冬半升(去心) 麻仁半升 大枣三十枚(擘)炙甘草在这里不仅配人参、桂枝合起来辛甘化阳、增强人参益气作用,而且量大,缓急作用比较强,能够针对心悸、缓急。从甘草是大剂量的,名又称炙甘草汤,用炙甘草命名,说明是非常重视炙甘草。而炙甘草的用义,一个是可以缓急,在剂量在这里缓和心动悸。大家可以看到方剂中生地黄用1斤,麦门冬半升都是大量。最重要的是剩下的药物是阴阳两组,甘草在这里可以调和诸阴阳两组。又能缓和心动悸、缓急,从用量上,从方名上,从它的作用上,它应该属于君药。人参可以补气,和炙甘草相配,甘温补气,补充心气不足,或者在肺胃气阴两伤当中,补充肺气虚损的一方面。所以生姜和桂枝、甘草系列配伍,仍然有辛甘化阳的作用。另一组是地黄、麻仁、阿胶、麦冬这四味药基本上都是阴柔之品。常用的补血养阴的药,相当于在桂枝汤里芍药的地位,那这个方为什么把芍药去掉呢?所以仲景先师遇到脉促胸满,胸满去芍药,这是他对芍药的用法。本方温药与滋阴药同用,既可温而不燥,亦可使气血流通,脉道通利,一气周流,共收益气复脉,滋阴补血之效。最后提醒大家好方不可滥用,需要辨证准确才能最大地发挥疗效。辨证论治才是中医药的最根本宗旨,用药之前,建议您咨询专业中医师。中医药作为我国几千年以来老祖宗留下来的治病救人的方法,可谓是生生不息,为人类医学做出了不可磨灭的贡献。