上周我们聊了一些缓解鼻塞、流鼻涕的小技巧后,很多妈妈留言说自家孩子当下更为突出的不适症状是“鼻干,鼻屎硬,经常需要使劲吸气才能呼吸顺畅”,看着孩子这样就很难受,想问问有哪些能够缓解“鼻腔干燥”的办法?
既然如此,今天我们就来聊聊为什么当下“鼻腔干燥”的孩子变多了,有哪些改善“鼻部津液运化失常”的办法?
“儿童鼻部干燥”的原因
1
气候因素
自然状况下,秋冬季节西北地区的风燥之气,东北地区的干寒之气,会出现鼻部的干燥问题,但常常这样的干燥症状也是伴随在全身干燥症状之中的,且是长期生活在当地的人们都能耐受的状态,所以,一般想要改善这种干燥问题,只需在季节交替时,辅助增加一些加湿设备就可以。
2
生活习惯
当下爱美、爱干净的人很多,成年人追求鼻毛管理,小孩子则喜欢抠鼻子,这都在无形之中,增加了外感疾病和鼻腔干燥的风险。
举个例子来说,种地的人应该都知道,三伏天里想要达到“土壤湿润”是一件较为困难的事情,若土壤肥力充足,那还好一些,若不然,一阵暴晒过后植物就会缺水打蔫,这时还不能直接浇水,否则还会增加植物被灼伤的风险,那这样的情况要怎么办呢?我听有经验的农民说过:“除草时留一点矮草就可以让土壤保湿,再把除过的草覆盖在植物根部就可以了。”
其实,这里的矮草就相当于鼻毛。鼻内纤毛不仅可以阻挡空气中的灰尘、细菌等微生物,进入人体,还可以保持鼻粘膜的温度和适度,防止干燥性或萎缩性鼻炎,以及鼻出血。而经常抠鼻、剪鼻毛的行为,就相当于“暴力除草”,直接破坏了局部的生态平衡。
3
药物因素
我常说:“疾病就像多米诺骨牌,推倒一块,就会引出一长串的连锁反应”。很多孩子是因为婴儿时期的喂养不当,出现了过敏体质,然后家长们“怕过敏”进而导致更为严重的饮食偏颇,然后加重炎症、加重过敏,出现过敏性鼻炎、腺样体肥大等等,再频繁地使用鼻腔减充血剂,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),这也是儿童鼻腔干燥的一大元凶。而想要改善此类问题,只能是逐步减少局部药的使用频率。
4
外感病症
除去上述几种情况外,另一大导致“鼻干”的因素就是“反复席卷的外感疾病”。
小儿外感风寒之邪,调理不当,就会导致邪气留恋于肺,加之儿童脾阳不足,虚寒内生,外感与内伤因素合而致病,引起肺脏气机宣肃失常,故经常会出现鼻塞、鼻干、咳嗽迁延不愈等问题。
鼻干
其实,无论是外感还是鼻炎导致的“鼻干”问题,都不是当世独有的特殊现象,改善此类问题先辈们也早有经验。下面,我们就先介绍三种简单直接的改善办法。
轻宣温润治凉燥
病有六邪“风、寒、暑、湿、燥、火”。干即为燥,“燥为阳邪,燥性干涩,易伤津液”,可导致机体津液受损。
燥邪也有“温、凉”之别,温燥之证多有发热、苔黄、脉数之症,而凉燥,则多源于阳气不能温煦、推动津液所致。故而吴鞠通在《温病条辨》中言:“燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗,杏苏散主之”。
杏苏散组成:
紫苏叶3克、法半夏3克、茯苓3克、前胡3克、苦桔梗3克、枳壳3克、炙甘草3克、生姜3克、橘皮3克、杏仁3克、大枣2枚。(以5岁左右儿童为例)
注:若兼见咳嗽者,可以杏苏止咳颗粒代之。
《黄帝内经》言:“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”。凉燥之证既有表寒,又存在津液不足,所以辨证时要平衡甘润与温散的比例,以辛温散寒,甘苦润燥,帮助肺脏恢复津液运行。杏苏散以紫苏叶、前胡辛温达表,甘草、桔梗“上宣”‚杏仁“下降”‚助肺脏恢复其宣肃之功,有助于改善鼻部的通气状况,陈皮、半夏、茯苓化痰除湿,以除后患,改善咽痒、咳嗽;生姜、大枣调合营卫,固表祛邪,故而杏苏散不仅有助于恢复津液输布‚还可以使邪气得以发散,以达凉燥自除的目的。
其实,从另一个角度来看杏苏散,它更像是由“体虚之人感冒的”参苏饮化裁而来,所以,此方亦与参苏饮有着异曲同工之处,适合于体质虚弱之人,受寒感冒(大汗后吹空调、风扇),出现发热不明显,汗少或无汗,鼻塞、鼻干、舌苔白或白腻时选择。
碧云散
最近总有人问我“某某中药在短视频上火了,你怎么看?”其实,我觉得这是好事,至少证明大家看到了中药的“简、便、效、廉”,只不过各中的问题就需要大家练就一双火眼金睛,保留一些去伪存真的能力。
就拿鹅不食草来说,其实,单味药材也没有那么神奇。
古人也有鼻炎的困扰,只是人数不会有现在这么多。以“鹅不食草”为主的方剂叫做碧云散,被收录在《医宗金鉴》之中,是针对肺气虚寒,营卫不和型的鼻炎问题,如阵发性喷嚏,流清涕,伴头痛,夜间气喘等舌质淡,苔薄白,脉细。
碧云散组成:鹅不食草、川芎各一两、细辛、辛夷各二钱、青黛一钱。治头风日久,连及眉棱骨酸痛,眼皮跳动,渐起蓝云遮睛,多致损目。
古人为改善此类鼻部问题,也会用一些类似于“滴鼻剂、鼻喷剂”的方法,他们会把碧云散研末成细末,让患者口含凉水,将药末吹入鼻孔内,取嚏为效,以达辛温通窍,祛风散寒的目的。
“鼻嗅”的给药方式优点在于药力可以直达病所,而不足之处就是会有些“不舒服”,所以,当一些“身份尊贵之人”也出现了鼻炎时,这个方子就需要改良,也就出现“皇上碧云散”这个版本。两位御医范绍相、萧廷鉴根据光绪帝阴虚的体质改良的(这在光绪二十五年脉案中被屡次提及)。
皇上碧云散:由鹅不食草1.5克、青黛1.5克、冰片1克、薄荷5克、菊花5克、川芎5克、白芷5克。将以上药物研磨成细末,用筛子把药渣过净,之后装入香囊中,每日用鼻闻来缓解鼻部的干燥、鼻塞不适等症状。
两个小技巧
有慢性鼻炎、习惯性抠鼻子、易流鼻血或无法避免鼻用糖皮质激素的人群,那么,不妨先试试这两种小办法。
“香油涂鼻”,香油对鼻腔黏膜有润滑之效,相对于给干燥的鼻腔做了个“快速的保湿”处理,有助于局部受损的组织修复,也正因如此,很多治溃疡、皮疹的外用药都要选择油剂,如紫草油、黑豆馏油等。而且香油中的芳香类物质可以起到“取嚏祛邪”之效,减少微生物入侵,减少炎症的诱因。
除此之外,盛夏季节我们还可以多多揉捏身上的“荥穴”。“井荥输经合”是即十二经脉分布在肘膝关节以下的五俞穴,《难经七十四难》有言:春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。而荥穴正是“气血微流之处,似萦绕迂回的泉水”,在针灸治津液损伤、五体失养、鼻渊、鼻鼽等问题时也需从各经的荥穴中辨证选穴,这叫做“各补其荥而通其俞”。
荥穴的位置多分布在手指、手腕、足趾等处,比较容易取穴,若有慢性鼻炎、鼻干、鼻塞、鼻涕者,可学习一下上述穴位,每日早晚按揉,借助经气的运行,协调气血津液,以改善鼻部的问题。
好了,这就是今天的全部内容,希望能够对您有所启发。
我们下期再见。
文章|香薷
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