上周我们聊了一些缓解鼻塞、流鼻涕的小技巧后，很多妈妈留言说自家孩子当下更为突出的不适症状是“鼻干，鼻屎硬，经常需要使劲吸气才能呼吸顺畅”，看着孩子这样就很难受，想问问有哪些能够缓解“鼻腔干燥”的办法？
既然如此，今天我们就来聊聊为什么当下“鼻腔干燥”的孩子变多了，有哪些改善“鼻部津液运化失常”的办法？
“儿童鼻部干燥”的原因
1
气候因素
自然状况下，秋冬季节西北地区的风燥之气，东北地区的干寒之气，会出现鼻部的干燥问题，但常常这样的干燥症状也是伴随在全身干燥症状之中的，且是长期生活在当地的人们都能耐受的状态，所以，一般想要改善这种干燥问题，只需在季节交替时，辅助增加一些加湿设备就可以。
2
生活习惯
当下爱美、爱干净的人很多，成年人追求鼻毛管理，小孩子则喜欢抠鼻子，这都在无形之中，增加了外感疾病和鼻腔干燥的风险。
举个例子来说，种地的人应该都知道，三伏天里想要达到“土壤湿润”是一件较为困难的事情，若土壤肥力充足，那还好一些，若不然，一阵暴晒过后植物就会缺水打蔫，这时还不能直接浇水，否则还会增加植物被灼伤的风险，那这样的情况要怎么办呢？我听有经验的农民说过：“除草时留一点矮草就可以让土壤保湿，再把除过的草覆盖在植物根部就可以了。”
其实，这里的矮草就相当于鼻毛。鼻内纤毛不仅可以阻挡空气中的灰尘、细菌等微生物，进入人体，还可以保持鼻粘膜的温度和适度，防止干燥性或萎缩性鼻炎，以及鼻出血。而经常抠鼻、剪鼻毛的行为，就相当于“暴力除草”，直接破坏了局部的生态平衡。
3
药物因素
我常说：“疾病就像多米诺骨牌，推倒一块，就会引出一长串的连锁反应”。很多孩子是因为婴儿时期的喂养不当，出现了过敏体质，然后家长们“怕过敏”进而导致更为严重的饮食偏颇，然后加重炎症、加重过敏，出现过敏性鼻炎、腺样体肥大等等，再频繁地使用鼻腔减充血剂，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），这也是儿童鼻腔干燥的一大元凶。而想要改善此类问题，只能是逐步减少局部药的使用频率。
4
外感病症
除去上述几种情况外，另一大导致“鼻干”的因素就是“反复席卷的外感疾病”。
小儿外感风寒之邪，调理不当，就会导致邪气留恋于肺，加之儿童脾阳不足，虚寒内生，外感与内伤因素合而致病，引起肺脏气机宣肃失常，故经常会出现鼻塞、鼻干、咳嗽迁延不愈等问题。
鼻干
其实，无论是外感还是鼻炎导致的“鼻干”问题，都不是当世独有的特殊现象，改善此类问题先辈们也早有经验。下面，我们就先介绍三种简单直接的改善办法。
轻宣温润治凉燥
病有六邪“风、寒、暑、湿、燥、火”。干即为燥，“燥为阳邪，燥性干涩，易伤津液”，可导致机体津液受损。
燥邪也有“温、凉”之别，温燥之证多有发热、苔黄、脉数之症，而凉燥，则多源于阳气不能温煦、推动津液所致。故而吴鞠通在《温病条辨》中言：“燥伤本脏，头微痛恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脉弦无汗，杏苏散主之”。
杏苏散组成：
紫苏叶3克、法半夏3克、茯苓3克、前胡3克、苦桔梗3克、枳壳3克、炙甘草3克、生姜3克、橘皮3克、杏仁3克、大枣2枚。（以5岁左右儿童为例）
注：若兼见咳嗽者，可以杏苏止咳颗粒代之。
《黄帝内经》言：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”。凉燥之证既有表寒，又存在津液不足，所以辨证时要平衡甘润与温散的比例，以辛温散寒，甘苦润燥，帮助肺脏恢复津液运行。杏苏散以紫苏叶、前胡辛温达表，甘草、桔梗“上宣”‚杏仁“下降”‚助肺脏恢复其宣肃之功，有助于改善鼻部的通气状况，陈皮、半夏、茯苓化痰除湿，以除后患，改善咽痒、咳嗽；生姜、大枣调合营卫，固表祛邪，故而杏苏散不仅有助于恢复津液输布‚还可以使邪气得以发散，以达凉燥自除的目的。
其实，从另一个角度来看杏苏散，它更像是由“体虚之人感冒的”参苏饮化裁而来，所以，此方亦与参苏饮有着异曲同工之处，适合于体质虚弱之人，受寒感冒（大汗后吹空调、风扇），出现发热不明显，汗少或无汗，鼻塞、鼻干、舌苔白或白腻时选择。
碧云散
最近总有人问我“某某中药在短视频上火了，你怎么看？”其实，我觉得这是好事，至少证明大家看到了中药的“简、便、效、廉”，只不过各中的问题就需要大家练就一双火眼金睛，保留一些去伪存真的能力。
就拿鹅不食草来说，其实，单味药材也没有那么神奇。
古人也有鼻炎的困扰，只是人数不会有现在这么多。以“鹅不食草”为主的方剂叫做碧云散，被收录在《医宗金鉴》之中，是针对肺气虚寒，营卫不和型的鼻炎问题，如阵发性喷嚏，流清涕，伴头痛，夜间气喘等舌质淡，苔薄白，脉细。
碧云散组成：鹅不食草、川芎各一两、细辛、辛夷各二钱、青黛一钱。治头风日久，连及眉棱骨酸痛，眼皮跳动，渐起蓝云遮睛，多致损目。
古人为改善此类鼻部问题，也会用一些类似于“滴鼻剂、鼻喷剂”的方法，他们会把碧云散研末成细末，让患者口含凉水，将药末吹入鼻孔内，取嚏为效，以达辛温通窍，祛风散寒的目的。
“鼻嗅”的给药方式优点在于药力可以直达病所，而不足之处就是会有些“不舒服”，所以，当一些“身份尊贵之人”也出现了鼻炎时，这个方子就需要改良，也就出现“皇上碧云散”这个版本。两位御医范绍相、萧廷鉴根据光绪帝阴虚的体质改良的（这在光绪二十五年脉案中被屡次提及）。
皇上碧云散：由鹅不食草1.5克、青黛1.5克、冰片1克、薄荷5克、菊花5克、川芎5克、白芷5克。将以上药物研磨成细末，用筛子把药渣过净，之后装入香囊中，每日用鼻闻来缓解鼻部的干燥、鼻塞不适等症状。
两个小技巧
有慢性鼻炎、习惯性抠鼻子、易流鼻血或无法避免鼻用糖皮质激素的人群，那么，不妨先试试这两种小办法。
“香油涂鼻”，香油对鼻腔黏膜有润滑之效，相对于给干燥的鼻腔做了个“快速的保湿”处理，有助于局部受损的组织修复，也正因如此，很多治溃疡、皮疹的外用药都要选择油剂，如紫草油、黑豆馏油等。而且香油中的芳香类物质可以起到“取嚏祛邪”之效，减少微生物入侵，减少炎症的诱因。
除此之外，盛夏季节我们还可以多多揉捏身上的“荥穴”。“井荥输经合”是即十二经脉分布在肘膝关节以下的五俞穴，《难经七十四难》有言：春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。而荥穴正是“气血微流之处，似萦绕迂回的泉水”，在针灸治津液损伤、五体失养、鼻渊、鼻鼽等问题时也需从各经的荥穴中辨证选穴，这叫做“各补其荥而通其俞”。
荥穴的位置多分布在手指、手腕、足趾等处，比较容易取穴，若有慢性鼻炎、鼻干、鼻塞、鼻涕者，可学习一下上述穴位，每日早晚按揉，借助经气的运行，协调气血津液，以改善鼻部的问题。
好了，这就是今天的全部内容，希望能够对您有所启发。
我们下期再见。
文章|香薷
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