原创
辛卯
守正经方学堂
2023-08-11 10:08
发表于山东
浙江有位53岁的女子便秘了10多天,身形消瘦的她肚皮隆起,家人在其肚皮上甚至能摸到硬结大便形状。送医就诊手术后,手术切出的大便有惊人的近一米长,40斤重!这名女子一直以来都饱受便秘困扰,最近四五年更加严重。近期她感到腹胀,胸闷气闭,五六天才能勉强大便一次。送医后,医生诊断为巨结肠病,不得已动了手术取出大便。40斤大便积压在身体里,是多重的累赘,身体怎么能不难受呢!根据中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见(2019)》显示,我国约5000万成人遭受便秘困扰,患病率随年龄升高,70岁以上人群慢性便秘患病率达23%,80岁以上达38%。生活里的感受应该也很明显了吧,身边总会有几个亲近的朋友诉苦:今天排便又不顺畅了。本来应该是顺其自然就能完成的事情,却要每天惦记着,甚至费了好大力气还是无能为力。为了对抗便秘,有的人天天在网上各种搜治便秘的妙招,挨个试验。之前遇到过一位阿姨,便秘了许多年,起初没有接触到中医,就用了最笨的办法,吃泻药治便秘。刚开始的确有效,后来却发展到不喝药完全不能自主排便了。肠道里面应当有很多油脂,所以可以润肠通便,没有了油脂,肠道这么干燥,排便怎么会顺利呢?《素问·灵兰秘典论篇》:大肠者,传道之官,变化出焉。意思是说:大肠将身体的糟粕转化为粪便,然后排出体外。身体是一套完整的系统,排出垃圾也是需要系统运作的。就像从家里丢垃圾出去,也是需要先用垃圾桶收拢起来,再装好一起丢出去。如果大肠蒸腾水液过强,水就会不足,继而产生局部的郁热,导致粪便干燥,难以排出。长时间的大肠干燥、虚热,大便干结还容易慢慢长出痔疮。西医常说便秘一般是饮水过少或者是胃肠道功能紊乱,胃肠道蠕动减慢引起。有的时候是吃了饭就觉得肚子胀,有便意的时候就更不舒服了。不过,巧妇难为无米之炊,便秘的朋友们,先问问自己:每天的水分补充足了吗?网络上流传了不少缓解便秘的方法,很多都是治标不治本,甚至会起反作用。比如说一便秘就吃水果,尤其很流行的吃火龙果治便秘。吃完之后是排便了,那再看看排泄出来的大便,是不是偏稀的?火龙果的温度相对于接近40度的胃中来说,是凉的——从性质上来说,是凉性。寒凉伤中,伤胃肠,胃肠受伤,大便肯定会受影响,这也是为什么开始觉得吃火龙果有效果,但没过多久便秘就卷土重来。前面已经解释过了,在中医看来,便秘无外乎两种原因:大米汤由粳米熬制,粳米具有保胃气的作用,经水熬制出来的米汤更有补津液的效果。以火麻仁为君药,质润多脂,润肠通便;大黄攻积泻下,取苦杏仁、白芍益阴润肠;陈皮、木香行气导滞,加强通便,共为臣佐药,相合润肠通便之功。真正要从长远角度解决便秘的问题,还是要从根本上恢复津液水平和身体推动力,恢复脾胃功能。你说应该建中还是理中呢?
没错,就是建中!
我们之前解释了便秘是大肠将身体的糟粕转化为粪便,然后排出体外。
如果大肠蒸腾水液过强,水就会不足,继而产生局部的郁热,导致粪便干燥,难以排出。
所以这个时候我们要让中焦运动起来,让通路打开,这个时候就要建中,建立中焦秩序。
小建中汤原方:桂枝三两 炙甘草二两 芍药六两 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升这个方子里,最重要的是桂枝和白芍两味药,在1:2的比例下,起到养脾胃的作用。炙甘草保水保津液,大枣缓中,胶饴补津液,滋养脾胃。在这个过程中,诸药配合让中轴运动起来,胃气得降、脾气得生,从而恢复脾胃功能。一副药通过加减剂量就能治多种疾病,正是经方中医的奥妙和智慧所在。