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中医儿科的治疗思路

原创 纪录者岐黄子 纪录中医 2023-08-31 20:01
收录于合集

主讲人:王应麟(1939年—2023年6月3日)

首都国医名师,首都医科大学附属北京中医医院中医儿科主任医师,京城“小儿王”第四代传人。第三、第四、第五批全国老中医药专家经验继承工作指导老师,全国500名著名老中医药专家之一。曾获“月犁传统中医奖”,被授予“百姓信得过的中医师”称号。北京中医药学会儿科专业委员会顾问,北京中医医院第一届“杏林名医”。

王应麟教授出身于北京儿科名医世家,自幼随祖父王子仲、父亲王鹏飞先生(均为已故北京著名中医儿科专家,有“小儿王”之称)学医,为京城“小儿王”第四代传人。其曾祖父王润吉,精通针砭丸散,创“体生堂”,取体恤众生之意。祖父王子仲,儿妇兼长,被誉为“小儿王”。父亲王鹏飞,独创上腭望诊,一代儿科名医。

王教授有丰富的儿科诊断、治疗经验,在治疗小儿消化系统、呼吸系统疾病方面有较好疗效;在治疗小儿肝炎、多动症、自闭症、心肌炎、癫痫、遗尿、皮肤病等方面,有独特的治疗经验。尤其在小儿望诊方面,继承家学,有一套独特望诊方法。

王老从医50余年,一直从事中医儿科的临床、教学及科研工作。主持、参与编写了《中医儿科临床学》、《中成药学》、《实用中医临床学》等医著。近年针对广大年轻父母容易出现的困惑、问题,先后两次编写《小儿王的育儿经》并多版发行,深受欢迎。

文字版 | 中医儿科的治疗思路

中医的理念,顺应自然,不能违背自然。在应用治疗过程中,就是调、理、顺。用中药,传统的中药,中草药等等各种药,进行调理。比如调的过程中,比如说就是胃肠,小儿经常是吃不好,脾胃不和,调理他的胃肠功能,理顺了。比如说现在很多孩子不拉屎,三五天大便秘结。开塞露等等这些东西,长期使用家长也不放心,用泻药管用,当时就给你拉出来。但从我的角度来说,不能用(泻药)。

必须用“调”,调理胃肠功能,让他肠道蠕动,开始蠕动起来,大便才能排出来。所以这一个方子里边没有泻药,只能有点润便的药,大部分就是促进肠道功能的,慢慢吃个把月,基本长期的习惯性便秘就可以解决,这属于“调”。

“理”,就是也包括治的问题。比如小儿各种各样的传染病,你说他是自身的问题?不是,是外来的问题。呼吸道感染、病毒、细菌造成的这些(病),怎么办?也要通过药物,通过整理内脏,把毒素发出来。比如麻疹,有个透疹的办法,退热的办法、清火的办法,都是通过吃药,而不伤害整个身体,让他自己身体通过治理过程中改善。

“顺”,就是治疗过程中要顺着走,不能逆着走。比如小儿呕吐,就是咱们成人的一些胃炎,急性胃炎,突然吃得不好,着点凉,呕吐了两天,特别难受。你就要顺势地往下走,不能再把它涌起来,你要用药物帮助胃肠功能恢复,往下走到肠道里边去,这是“顺”的办法。

不管怎么样,这些药物实际上,都跟西医治疗的理念不一样。比如气管炎,细菌性的它用抗菌素来杀菌,抑制病毒,就这个理念。中医治疗咳嗽、肺炎,就不是(这样)。治痰,总体的痰造成的咳嗽,痰一往上涌,一憋一咳嗽喘,把痰平下来吸收了,热也会解决,咳嗽、喘也会解决。所以这也是一个调理痰热的办法,跟西医的理念就不一样。不是针对疾病,而针对身体需要解决的情况来进行调整。

扶正祛邪,是中医的一个大的办法,身体健壮了,邪气自然就祛除了。中医(看)人体是一个非常高级的机体,比任何的现代的机器都要高级。它自我调节功能非常强,有的时候病了,你睡两天觉也好了,它就是在自身调节了。所以吃药是帮助它。所以中医我觉得治病,实际不是在治病,扶助人体的正气的恢复、阴阳的平衡、气血的顺畅。

就解决问题了。当然有些肿瘤,它存在那儿了,但我在治疗小儿白血病的过程中,也没有用抗肿瘤的药,效果也还是可以的。曾经治疗儿童医院一例肺脓疡,这例肺脓疡是在儿研所住院了两个月,插着管引流、鼻饲,给的氧气,两个月也高烧不退。最后这病人家长来了福建,在北京做生意,来了就求我给去看,我说我不到医院去会诊。我说你有办法?他说没办法来,都带着()。我说我先开药,你先把体温控制一下。吃两天以后抱着孩子来了,带着氧气袋,插着管。

第一次来就给我跪在那儿。我说你不要,咱们把事给你解决了。在我手里面治疗了三个星期,小姑娘自己站起来了。当时全身都像电影里边那个鬼似的,一层的厚皮,全身都是。小姑娘跟我说,那管子当时拔了,体温好了,想吃饭了。五岁的小姑娘说,爷爷,我要穿裙子。我说,你脱一层皮就穿了。

再治疗两个星期,真是脱了一层皮,小姑娘好了,可那高兴了。儿研所就问家长怎么回事,不可能好,真了。所以在这些方面,中医治病是有它的一套的办法,不一定非得要怎么高科技的东西。实际中医治好病,它本身就是高科技。所以在这点我越来越坚信,病人来找我,属于这四大症的,我都给治了。

包括小儿现在好多那个抽动症、多动症,西医用大量的抽动症用镇静剂、多动症用兴奋剂,长期依赖,对肝肾功能都有影响,家长现在也都越来越明白。中医在这方面调整他神经功能,所以在这些方面,用药跟西医理念也就不一样了。调气血、补肝肾,养血活血,这些东西。

当然抽动得特别厉害,也得要根据他的具体情况,是有根据(因为)生活影响他这个病的。我曾经治疗一个27岁的,大学毕业,学无线电电子计算机的,他抽动症,不影响他工作,但是他动作特别大,头甩得特别难过,他来了,你看着心里就难受。

他在我手里治疗三个月,每个星期到半个月,从深圳坐飞机来一次,开了方子就坐飞机回去上班,症状都控制住了,最后就是一次,他玩狗被狗咬了。咬了以后上医院打破伤风,马上就完了,非常可惜。

反正我觉得中医不管是认病、治病,实际上不把病人的病当病,当做一个人,病人当做一个人,跟我一样,我要好好认真对待他,想办法恢复原来的状况。这里边就是不能打击他,不能让他觉得特别痛苦,解除他的痛苦。实际上我觉得这就是“调整”。


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