I导读：活络效灵丹出自《医学衷中参西录》，用于气血瘀滞诸证，本文介绍了活络效灵加百合、乌药、丹参、佛手，蜜丸或水泛为丸，治疗急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、浅表性胃炎及糜烂性胃炎的经验。（导读/千诚）
—本文约1300字，预计阅读4分钟—
治胃脘痛的临床经验
作者/陈沫金
简介：陈沫金，1943年生，字昌禄，湖北省蕲春县人。从事临床工作五十多年，长期致力于恶性肿瘤和疑难病的治疗与抗癌药物的研发。
著有《中医入门通俗演义》、《克癌方略》、《陈沫金医话医案》等七部专著。
一、活络效灵丹加味可治疗胃脘痛活络效灵丹系近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯所创，用以治疗“气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼背疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀”等症。近30多年以来，余每遇急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、浅表性胃炎及糜烂性胃炎均以此方加百合、乌药、丹参、佛手，无不应手而愈。急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、浅表性胃炎及糜烂性胃炎的病理改变，都是属于胃及十二指肠内壁疮疡，而乳香、没药为宣通脏腑、疏通经络之要药，有解毒消肿，生肌止痛之效；再伍以丹参之祛瘀止痛，活血通经，对癥瘕积聚、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、肝脾肿大、心绞疼痛等候又恰中病机；其中当归以畅血中之气，更增强了止痛的功效。用药时应当以蜜丸或水泛丸为主，其处方为：
处方
乳香100g，没药100g，丹参100g，当归100g，百合400g，乌药100g，佛手100g，麦冬100g。
共碾为末，水泛为丸，或炼蜜为丸。日服三次，每次6~10克，温开水送下。二、胃病病因有三由于急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、浅表性胃炎及糜烂性胃炎均属慢性病，胃为多气少血之府，其感受疾病，不外三种：
一为病邪犯胃
外受寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆可致胃寒而痛，尤以脾胃虚寒者较易感受寒邪而痛发。
又如饮食不节，过食肥甘，湿热内生，或食滞不化，也可以发生胃脘痛。如《素问·举痛论》曰：“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”
《医学正传·胃脘痛》也有“致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎熬，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深…故胃脘疼痛”的说法，可加高良姜、山楂、建曲、鸡内金。
二为肝气犯胃
忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，气机阻塞，因而发生疼痛。如《沈氏尊生书·胃病》说：“胃痛，邪干胃脘病也。…唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”肝气郁结，久郁化火，火邪又可伤阴，可使胃痛加重或病程缠绵。气滞日久则血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈，可加柴胡、香附子。
三为脾胃虚弱
素体脾胃虚弱，或劳倦过度，或久病脾胃受伤，均可导致中焦虚寒而胃痛。若脾阳不足，寒邪内生，络脉失于温养，则为虚寒胃痛；若胃阴受伤，胃失濡养，又可为阴虚胃痛。虚寒者可加肉桂、附子、高良姜，阴虚者可加沙参、青冬、石斛、玉竹。余用此方治疗胃脘痛千余例，有效率达百分之百，痊愈率为百分之八十五，均在3~6个月内起到根治作用，无一例不效，真可谓“知其要者，一言而终；不知其要者，流数无穷。”
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