小正
正安中医
2023-10-11 18:51
发表于北京
最近有一个数据,疫情3年全球新增7千万抑郁症患者,9千万焦虑症患者。
临床上确实越来越多患者不开心了。
小朋友不想学习,中年人不想工作,会被周围的任何事情压倒……还有很多经常笑嘻嘻的患者不知道自己生病了。
其实,抑郁症并不可怕,重要的是愿意接受治疗。
西医医学对抑郁症有一个诊断标准:以心境低落为必须具备的主症,并至少具备下述9项中的4项。①对日常生活丧失兴趣或无愉悦感;
②精力明显减迟,无原因持续的疲劳感;
③精神运动性迟缓或活动明显减少;
④自我评价过低或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
⑤联想困难,或自觉思考能力明显下降;
⑥反复出现死亡念头,或有自杀、自伤行为;
⑦失眠,或早醒,或睡眠过多;
⑧食欲不振,或体质量明显减轻;
⑨性欲明显减低。
这个抑郁问题,在传统医学里都属于情志病,病在神和气。中医认为人以阳气为本,阳气是生命活动,包括精神、思维、反应、行为等,也包括正常的脏腑功能,均依赖阳气的推动、鼓舞,所以我们说「阳主动」。张景岳说:「气为阳,阳主神也」,即神机之发,功在阳气。也就是说,阳气不足,神的整体状态便会向内收,表现出来的就是抑郁。阳虚神弱时,人就会出现情绪低落、兴趣降低、精力减退、睡眠紊乱、反应呆滞、自我评价下降、甚则神志异常,哭笑无常,幻觉、错觉、悲观厌世等症状。阳气不足,脏腑功能低下,气机失调,外在其形就会出现问题。比如心功能下降,出现神疲乏力、心慌失眠;脾功能下降,出现食欲下降、体重下降;肾功能下降,出现二便异常、性欲减退。再比如阳气不足,不能通畅气血津液,布散全身肌肉、筋脉,则生发之机抑遏。就会出现外在功能活动减弱,比如活动减少、反应迟钝、学习工作效率降低,甚闭门不出、自残、自杀等行为异常症状。虽然病在于神与气,但本质都是阳不足,整个人都是偏阴寒的,说句土话,就是神和气被「冻」住了。临床上,伤气容易恢复,比如体力劳动的人,吃点喝点休息会儿,体力就回来了,而脑力劳动的人,过度用脑,神藏于脑中,必然耗神,这就很难恢复。但患者本身没有足够的能量,便无法顺应沟通结果去生活。就像一辆旧车行驶在一条破路上,我们可以告诉它要往哪里开,但是车和路的破旧同样让旅途不愉快,一阻碍前进。所以,治疗还要帮它修车、修路。《素问·八正神明论》里讲:「血气者,人之神,不可不谨养。」治神的最重要一步就是调脏腑功能,把气机调顺,使神得其养,诸郁得解。用中药和针灸,以宣阳开郁、升阳补中、扶阳固元的「温通」方式,调脏腑之气,以恢复阳气的「主动」功能。运动是偏开的,对于偏弱的神机和偏收的气机,都有舒展的效果。可以先散步,再过度到跑步,等维持一段时间,体力也上来了之后,可以做一些对抗类项目,比如网球、乒乓球等。古人说,日为太阳之精,其光壮人阳气,极为补益。晒太阳直接补阳气,拨散开身体内在的阴霾。现代医学也在说,日照时间的减少是引起抑郁症的原因之一,所以多晒太阳可以有效改善情绪低落、精神抑郁等不良心理。白翠尧(白粹尧)大夫
中医世家,尊崇仲景伤寒学说,潜心内求内证,擅经方用药,会针灸心法施术,近三十年临床实践,针药并用。施治求本,法简效捷。临床擅长治疗内科及妇儿病,例如:痛经、月经不调、乳腺增生、不孕、子宫肌瘤、更年期综合症、抑郁焦虑、失眠、便秘、鼻炎、腰腿痛、心脑血管、肝胆病等。▌版权声明
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