到节气就要吃“安宫牛黄丸”?
安宫牛黄丸,出自清.吴瑭《温病条辨》,是中医治疗高热症的"温病三宝"之一,素有"救急症于即时,挽垂危于顷刻"之美誉。也正因此被世人认为是急救通用神药。似乎不论你是中风心梗,高血压、心脏病,哪怕是肿瘤,都可以治愈。到了惊蛰等一些节气,也有服用安宫牛黄丸来预防心脑血管疾病的说法,这药真的有这么神奇吗?
《素问·灵兰秘典论》:心者,君主之观也,神明出焉。心居胸中,心包络维护于外,为心主的宫城,具有防范邪气攻心的作用。如果热邪侵犯心包,会导致心功能失常,出现高热、神昏、澹语、惊厥等危险症状。「安宫」是清宫城而安君主之意,又因内含牛黄这味名贵药材,间配伍麝香、冰片等具有清心豁痰、醒神开窍的药物,使心得以安居心包,故名安宫牛黄丸。
方中牛黄性凉味苦,清心解毒,化痰开窍,息风止痉;麝香辛温走窜,通行十二经,开窍醒神,共为君药。
臣以水牛角清心凉血解毒;黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒,助牛黄以清心火;冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效。佐以朱砂、珍珠、金箔镇心安神,雄黄助牛黄凉开方的配伍特点。以豁痰解毒。蜂蜜和胃调中,是为使药。清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用,但以清热解毒为主,意在祛邪外出,以收“使邪火随诸香一齐俱散也”之功。
一、 神昏 风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,内陷心包,风动痰生,上蒙清窍所致高热烦躁,神昏澹语°,喉间痰鸣,痉厥抽搐,斑疹吐岫°,舌绛苔焦,脉细数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。
二、中风痰火内盛,肝阳化风,风阳挟痰,上扰神明所致突然昏迷,不省人事,两拳握固,牙关紧闭,面赤气粗,口舌歪斜,喉间痰声漉漉,舌质红°,苔黄腻,脉弦滑而数者;脑梗死、脑出血见上述证候者。
三、 惊风 小儿外感热病,热极生风,兼痰热内盛,闭塞神明所致的高热烦躁,头痛咳嗽,喉间痰鸣,神昏澹妄,惊厥抽搐,舌红绛,苔焦黄,脉弦数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。
此外,安宫牛黄丸有用于颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病等引起的高热、神昏的报道。
误区1: 凡是中风即可服用安宫牛黄丸。
现在出产的安宫牛黄丸都会标注其使用范围(以北京同仁堂制药厂出品者为例):
1、本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得用。
2、在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
中风有闭证、脱证之分,闭证有阳闭、阴闭不同,这一点要注意。如果你有神昏澹语、高热烦躁、舌红或绛,脉数等一派热毒炽盛之象,或许服用可有效。倘若你原本是或者后来出现成肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝等就该停药了。
在临床上遇到一例缺血性脑病而昏迷的病人,已呈现脉弱肢冷等寒象,家属仍每日送来一颗安宫牛黄丸给病人服用,其实这只是安慰剂而已。
误区2:凡是有急症,都用安宫牛黄丸。
这个问题其实又回归到误区1了,中风是一种急症,对证服用安宫牛黄丸是可以取得一定的疗效。但安宫牛黄丸治疗急症,得看是什么样儿的急症,是否对证。
对于该方药的创始人,吴鞠通是最有话语权的,服法中提到"因于热者"、"病重体实"可知,此乃疾病危重之时,疾病证属热者方可使用。
它既不是神药,也不是保健品。
误区3:安宫牛黄丸能养生保健。
其实安宫牛黄丸是处方药,不是保健品。由于其中含有朱砂等药物,长期大量服用安宫牛黄丸有过量中毒的风险。即使家人出现中风,也不应自行服用,需要在医师和药师的指导下用药,误用安宫牛黄丸可使重症转危,危症致死。
误区4:安宫牛黄丸可以预防脑中风发作。
有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸,认为可以预防中风。安宫牛黄丸,药性寒凉峻猛,只适宜作急症应急之用,不可作为预防用药。
综上所述,安宫牛黄丸主要用于邪入心包、高热惊厥、神昏澹语,里面用的药都是大苦大寒的药物。若把安宫牛黄丸作为保健药服用,对于素体脾胃虚弱,阳气不足,畏寒怕冷的患者可能"保健"不成反伤身。且"寒闭神昏不得使用。孕妇慎用。不宜过量久服。肝肾功能不全者慎用"。可见安宫牛黄丸既不是"万能丹",也不是可以当糖吃的的保健品,更没有预防中风的能力。即使用于治病,也都应在临床药师指导下服用!
俗话说,大黄救人无功,人参杀人无过。追求健康没有错,但是不懂其中道理,白白浪费钱财是小,若是害了身子,可就得不偿失了。
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