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“刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。”——《黃帝內經·血氣形誌篇》
（接前文）再往下是太阴常多气少血，太阴是脾，足太阴脾经，手太阴肺经，这两个都是脏，这两个脏气比较足，血少，所以调气就可以，这就天之常数，对应到我们临床中，用针灸的方法也能给对应起来，所以我们要知道针灸跟中药是相通的。
之前还有一个患者问我说彭博士，你是不是只用针灸不用药，或只用药不用针的，我告诉他说，其实针和药是并用的，古代的医家，像张仲景也好，孙思邈也好，他们都是针药并用，孙思邈那个针灸水平非常高，他不仅擅针，还擅长灸，他天天灸足三里这些长寿穴，所以他到了100多岁的时候，眼睛也不花，他才还可以著书立说，这就是针灸对身体的影响。同时也善用药，所以药和针是并用的，其实古代医家，像明代医家李言，他在《医学心悟》里边就讲，要是扎针的话，最好不要超过四处，就是古人的这样一个思路，也就是说辨证取穴，我们要取的少而精，不是特别多，不是像扎刺猬一样，扎的全身都是针，真正古人的辨证取穴就是四五处，把穴位取准了，取准了之后，就能把这个病给治好，这就是古代医家的这样一个传承。
咱们在临床中也是一样的，针和药要并用，有的时候针灸还有药要并用，或者是药跟灸要并用，有的时候你用不同的治疗手段，比如开完中药之后，你也可以教教他刮痧的方法，按摩的方法，或艾灸的方法，我在临床中有一些患者来了，他经络不通，我就会在他身上拿圆珠笔给他那个穴位画几个点，让他自己回家去艾灸，或者是按摩，都能起到很好的作用。这其实按照古人的病程来讲，叫针药并用，这些地方针既包括灸，也包括罐，也包括刮痧，也包括砭石、按摩，其实一个针就代表所有的外治手段，按照现在的说法叫做体表刺激技术，就是在体表上进行作用，（请关注微信：pengxinboshi）有的人说那不是体表，有的人按摩的层次很深，他能按到骨骼，所以咱们所说的体表是从皮肤往下很深的层次，比如古人针灸，一般来讲是在一寸以内，有的深入两寸，有的部位可能是半寸就能起到作用。
因为什么呢？有一句话叫做在筋取筋，在骨取骨，在肉取肉，在经取经，就是你的病情决定着针刺的深浅，病情在骨头那个层面就得深入一些，刺到骨骼层面，病情要是在筋这个层面就刺到筋，有的病情只是在肉，就是皮肤往下腠理肌肉这里，那你就刺到肉这个层次，有的是刺到皮，刺到皮部那就简单了，就是刺络，或者是皮肤以下比较表浅的位置，有的医家也考证这个皮部还包括凑理，包括络脉，包括一部分的肌肉，但不是很深入，这就是一些考证，所以我们在这个地方，一定不要拘泥，是刺多深，是刺多浅，一定要根据这个患者的病情来决定。
但是这些治疗方法，大家注意他的受力层面，他的受治疗的层面都是从皮肤开始，除了针以外，其他的都是在皮肤上进行的，按摩不可能通过皮肤直接按到肌肉组织或骨骼组织，所以都是在皮肤上进行，西方把它叫做体表刺激技术，咱们把它叫做什么呢？统称为针灸这一类的治疗，包括拔罐、按摩、刮痧、砭石，甚至包括导引，导引也很重要，通过外在的牵引，或者内在的动作，呼吸吐纳之术，把全身的经络给他打通，这些都是治疗方法。
咱在这里学《血气形志篇》都会遇到，你像“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石”。我们之前都讲过，还有用熨引的方式，用百药的方式，还有治之以按摩、醪药，醪古人认为可能与酒有关系，也就是说用药酒的方式，有的人解释为是用外在的那种药酒，有的人解释是用内服的药酒，总而言之，醪有酒字边，就是与酒相关。《汤液醪醴论》那个醪，所以咱们在这一篇里边，（请关注微信：pengxinboshi）就重点的学习了不同的身体状况，他用不同的治疗方法来进行，所以最后这一段进行了一个收尾。
从此我们也看到了《黄帝内经》其实是一个非常系统的经典，他从头到尾，把我们会在临床中遇到的所有的情况都非常提纲挈领的给大家解释清楚了，所以我们今后无论是用药，还是用针，还是用灸，还是刮痧，还是拔罐，还是砭石，还是按摩，还是导引，还是推拿等等，这所有的方法，都离不开核心的方法论，核心方法论就是以人体作为主导，根据病情的深浅来决定治疗方法，咱们在这一天就学到了好多这样的内容。
今天的课程就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次可以再见。
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